2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)-慢性非傳染性疾病的管理！

2019-12-11 16:11 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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慢性非傳染性疾病的管理是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)防醫(yī)學(xué)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

1. 疾病管理

概念	一種通過整合性醫(yī)療資源的介入與溝通來提高患者自我管理效果的管理系統(tǒng)
工作模式	針對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的各個(gè)階段采取不同的措施，提供不同的服務(wù)，對(duì)疾病采取“全程的管理”
優(yōu)點(diǎn)	從根本上控制醫(yī)療保健的成本，節(jié)約有限的衛(wèi)生資源

2. 慢性非傳染性疾?。圆。┕芾淼脑瓌t

慢性病管理概述	指導(dǎo)思想	生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
	參與人員	慢性病專業(yè)醫(yī)生及護(hù)理人員
	針對(duì)人群	健康人、慢性病風(fēng)險(xiǎn)人群、慢性病患者提供全面、連續(xù)、主動(dòng)的管理
	目的	達(dá)到促進(jìn)健康、延緩慢性病進(jìn)程、減少并發(fā)癥、降低傷殘率、延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量，同時(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用為目的
慢病管理的支持體系	衛(wèi)生行政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共投入和規(guī)模；建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診制度；建立資源整合的完善的衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺(tái)
慢性病管理的要素	建立有效的團(tuán)隊(duì)協(xié)作；完善初級(jí)衛(wèi)生保健團(tuán)隊(duì)；建立各部門的協(xié)作；建立信息系統(tǒng)平臺(tái)；醫(yī)生培訓(xùn)；患者健康教育和患者的自我管理

3. 慢性病自我管理（潛在的考試熱點(diǎn)）

慢性病自我管理	指在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的協(xié)助下，個(gè)人承擔(dān)一些預(yù)防性或治療性的衛(wèi)生保健活動(dòng)
慢性病自我管理的內(nèi)容	三大管理任務(wù)	所患疾病的醫(yī)療和行為管理（如按時(shí)服藥、加強(qiáng)鍛煉、就診、改變不良飲食習(xí)慣）；角色管理（維持日常角色，做家務(wù)、工作、社會(huì)交往）；情緒的管理（憤怒、對(duì)未來擔(dān)心、挫折感和偶爾的情緒低落）
慢性病自我管理的內(nèi)容	5種基本自我管理技能	A.解決問題的技能； B.決策技能； C.尋找和利用社區(qū)資源的能力 D.建立良好醫(yī)患關(guān)系的技能 E.目標(biāo)設(shè)定與采取行動(dòng)的技能

A.醫(yī)療和行為管理、情緒管理、時(shí)間管理

B.情緒管理、角色管理、時(shí)間管理

C.醫(yī)療和行為管理、情緒管理、角色管理

D.費(fèi)用管理、情緒管理、時(shí)間管理

E.醫(yī)療和行為管理、情緒管理、費(fèi)用管理

成功實(shí)施慢性病自我管理的要素	患者自我管理	有效的自我管理能幫助患者及其家人堅(jiān)持治療方案以盡可能穩(wěn)定癥狀、降低并發(fā)癥及因慢性病所致的失能。不僅提高服務(wù)效率，也能提高效果
	社區(qū)對(duì)患者自我管理的支持	開展慢性病自我管理健康教育項(xiàng)目，培訓(xùn)患者的自我管理能力
	醫(yī)生的支持	日常自我管理活動(dòng)的支持、指導(dǎo)（評(píng)估、幫助患者解決問題、確定管理目標(biāo)及記管理日記等；有效的臨床管理；準(zhǔn)確的診療計(jì)劃；緊密的隨訪
	支持醫(yī)生對(duì)慢病患者自我管理支持的系統(tǒng)改變	A.為創(chuàng)新性服務(wù)（如支持患者自我管理）提供政策、制度及激勵(lì)機(jī)制； B.調(diào)整服務(wù)提供方式，確保有效果、有效率的臨床服務(wù)及對(duì)自我管理支持； C.促進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供符合科學(xué)證據(jù)及患者選擇的服務(wù)； D.建立信息系統(tǒng)，利用患者及人群數(shù)據(jù)來幫助提高服務(wù)質(zhì)量及效率

『正確答案』C

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