
“肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)”是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??贾R(shí)點(diǎn),為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生了解,小編為大家整理出如下詳細(xì)內(nèi)容:
臨床表現(xiàn)
(1)癥狀:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)典型癥狀為發(fā)熱、胸痛、咯鐵銹色痰。癥狀特點(diǎn)表現(xiàn)有:①發(fā)病前常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染等誘因;②起病多急驟,高熱、寒戰(zhàn)、數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫升至39——40℃,或呈稽留熱,全身肌肉酸痛;③醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)胸痛,并可放射至肩部或腹部;④咳嗽、咳痰。但痰少,可帶血或呈鐵銹色;⑤食欲缺乏,偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉,可被誤診為急腹癥。目前典型癥狀并不多見。
(2)體征:急性發(fā)熱病容,口角及鼻周有單純皰疹;病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。有感染中毒癥者,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)可出現(xiàn)皮膚、黏膜出血點(diǎn),鞏膜黃染。早期肺部可無明顯異常體征。肺實(shí)變時(shí)叩診呈濁音、語音震顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。不引起氣管移位。心率增快,有時(shí)心律不齊。重癥患者有腸脹氣,上腹部壓痛多與炎癥累及膈肌、胸膜有關(guān)。嚴(yán)重感染伴發(fā)休克、急性呼吸窘迫綜合征等時(shí),可有血壓降低、四肢厥冷、多汗、神志模糊、煩躁、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)呼吸困難、嗜睡、譫妄、昏迷等。病變累及胸膜時(shí)可有胸膜炎或胸腔積液體征。自然病程1——2周。
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