2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新考期已經(jīng)開始，面對報考條件的逐漸收緊以及考試大綱的變動隱患，各位考生一定要提早做備考準備！快跟著正保醫(yī)學教育網(wǎng)一起每日打卡學習臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點！本篇要跟大家一起學習的是：支氣管哮喘急性發(fā)作期治療。
【知識點】支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療
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輕度 |
中度 |
重度 |
危重 |
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精神狀態(tài) |
可有焦慮，尚安靜 |
時有焦慮或煩躁 |
常有焦慮、煩躁 |
嗜睡或意識模糊 |
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輔助呼吸肌活動和三凹征 |
常無 |
可有 |
常有 |
胸腹矛盾運動 |
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脈率（次/分） |
＜100 |
100～120 |
＞120 |
慢或不規(guī)則 |
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奇脈 |
無 |
可有 |
常有 |
無 |
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治療 |
糖皮質(zhì)激素+間斷吸入β2受體激動劑 |
糖皮質(zhì)激素+規(guī)則吸入β2受體激動劑 |
糖皮質(zhì)激素+持續(xù)吸入β2受體激動劑 |
必要時機械通氣 |
【模擬測試】男，24歲。發(fā)作性呼吸困難2年，曾肺功能檢查診斷“支氣管哮喘”，控制使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑，2天來癥狀加重，連續(xù)吸入短效 β2受體激動劑效果欠佳。此時患者應(yīng)首先采取的措施是？
A.口服抗生素
B.再次吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑
C.繼續(xù)吸入短效β2受體激動劑
D.口服糖皮質(zhì)激素
E.口服氨茶堿
【答案】B
【解析】當患者停用激素只使用短效β2受體激動劑后癥狀加重，故應(yīng)再次使用激素+短效β2受體激動劑。如吸入激素效果欠佳應(yīng)口服糖皮質(zhì)激素，如口服效果不好，再考慮靜脈注射。
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