備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)內(nèi)容是否有掌握呢？作為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中容易得分的考點(diǎn)內(nèi)容，大家更要熟練掌握，為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“肩關(guān)節(jié)脫位”考點(diǎn)與相關(guān)試題，內(nèi)容如下：

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【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

肩關(guān)節(jié)脫位

1.肩關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)：

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見。主要表現(xiàn)包括：

（1）上肢外展外旋，或后伸手掌著地外傷病史。

（2）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)患肩疼痛、腫脹，不敢活動(dòng)，特殊姿勢(shì)：以健手托住患側(cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜。

（3）方肩畸形。

（4）Dugas征陽性：將患側(cè)肘緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭健側(cè)肩部，肘部無法貼近胸壁。

（5）肩關(guān)節(jié)前脫位可合并神經(jīng)、血管損傷。

（6）X線可確定肩關(guān)節(jié)脫位的類型、移位方向及有無合并撕脫骨折醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

2.肩關(guān)節(jié)脫位的治療

Hippocrates法——病人仰臥，術(shù)者站在患側(cè)床邊，以同側(cè)足跟置于病人腋下靠胸壁處作為反牽引，雙手握住患肢于外展位作牽引。牽引后肩部肌逐漸松弛，此時(shí)內(nèi)收、內(nèi)旋上肢，肱骨頭便會(huì)經(jīng)前方關(guān)節(jié)囊的破口滑入關(guān)節(jié)盂內(nèi)，可感到有彈響感，提示復(fù)位成功。特征性的臨床表現(xiàn)、體征和治療方式需掌握，題型可以多樣化。

【進(jìn)階攻略】

后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯，主要表現(xiàn)為喙突明顯突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭。上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢(shì)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

【易錯(cuò)易混辨析】

后脫位肩部平片需從兩個(gè)角度檢查，前后位和軸位X片，肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向后脫位醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

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