相信備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在學習運動系統(tǒng)內(nèi)容，為方便大家備考，提高學習效率，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編針對運動系統(tǒng)“骨折的愈合”考點做以下匯總：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

骨折愈合

1.骨折愈合過程

一期愈合——指復位和內(nèi)固定后，骨折斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接醫(yī)學|教育網(wǎng)。

X線：無明顯外骨痂形成，骨折線逐漸消失。

二期愈合（間接愈合）：3個階段。

（1）血腫炎癥機化期——傷后6——8小時；

（2）原始骨痂形成期——在成人一般約需4——8周——醫(yī)學|教育網(wǎng)2018新調(diào)整

X線：梭形骨痂影，骨折線仍隱約可見。

（3）骨板形成塑型期——約需1——2年；

新生骨形成，形成骨性連接。

在組織學和放射學上不留痕跡。

骨折愈合的標準：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異常活動；③醫(yī)學|教育網(wǎng)X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。2018新增——④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。臨床愈合時間為最后一次復位之日至觀察達到臨床愈合之日所需的時間。檢查肢體異常活動和肢體負重情況時應予慎重，不宜解除固定后立即進行。

【進階攻略】

骨折的愈合可分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。影響骨折愈合的因素有：骨折部位的血液供應，軟組織損傷程度，骨折端有無軟組織嵌入或感染因素，年齡、健康狀況、治療的正確與否等。醫(yī)學|教育網(wǎng)以上內(nèi)容是簡略記憶，考試內(nèi)容會更深入，建議大家在簡版基礎上拓展記憶，考核題型多為A型。

【易錯易混辨析】

骨折二期愈合的分期及各期時限需要記憶，影響骨折愈合的因素理解后容易做出正確選擇。醫(yī)學|教育網(wǎng)骨折愈合的標準需重點掌握。

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