
女性生殖系統(tǒng)-妊娠概念及受精及受精卵發(fā)育知識點(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試)
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妊娠概念及受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床
【考頻指數(shù)】★
【考點精講】
1.妊娠 是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。成熟卵子受精是妊娠的開始,胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止,妊娠是變化極為協(xié)調(diào)的過程。
2.受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床
(1)受精:成熟卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子相結(jié)合的過程稱為受精。
(2)頂體反應(yīng):精子頭部頂體外膜與精細胞膜頂端破裂,釋放出頂體酶,溶解卵子外圍的放射冠和透明帶稱頂體反應(yīng)。
(3)透明帶反應(yīng):發(fā)生頂體反應(yīng)的精子與次級卵母細胞融合,精子頭部與卵子表面接觸時,卵子細胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶,引起透明帶結(jié)構(gòu)改變,精子受體分子變性,阻止其他精子進入透明帶,稱透明帶反應(yīng)。
(4)受精卵著床:受精后第6——7日,晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程,稱受精卵著床。受精卵著床需經(jīng)過定位、黏附和侵入3個過程。
(5)受精卵著床必須具備的條件:①透明帶消失;②囊胚細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞;③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào);④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮。子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。
【進階攻略】
此知識點最大的考核點就是受精的部位,其他的內(nèi)容建議了解??赡艹鯝1型題或B型題。
【易錯易混辨析】
精子在向輸卵管壺腹部移動過程中而“獲能”,獲能的精子才能從頭部頂體釋放頂體酶。
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