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內(nèi)分泌系統(tǒng)-糖尿病診斷知識點(2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試)

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糖尿病診斷

血糖升高是診斷糖尿病的主要根據(jù),應(yīng)注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性,應(yīng)加測餐后血糖,必要時應(yīng)做葡萄糖耐量試驗(OGTT)。血糖應(yīng)取靜脈血漿用葡萄糖氧化酶法測定,靜脈血漿葡萄糖濃度比全血血糖高約15%。OGTT的葡萄糖負(fù)荷量成人為75g,兒童1.75g/kg,總量不超過75g。服糖前及服糖后30、60、120、180分鐘測定血糖。尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,但尿糖不作為糖尿病診斷指標(biāo)。

(1)空腹血漿葡萄糖(FPG):FPG<6.1mmol/L(2019調(diào)整:由6.0調(diào)整為6.1)為正常,≥6.1——<7.0mmol/L為空腹血糖受損(IFG),≥7.0mmol/L(126mg/dl)為糖尿病,需另一天再次證實。

(2)OGTT中2小時血漿葡萄糖(2hPG):2hPG<7.8mmol/L(140mg/dl)為正常,≥7.8——<11.1mmol/L(≥140——<200mg/dl)為IGT,≥11.1mmol/L(200mg/dl)為糖尿病,需另一天再次證實。

(3)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。癥狀不典型者,需另一天再次證實,不主張做第三次OGTT。

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