
脛骨平臺(tái)骨折的臨床表現(xiàn)及治療—臨床執(zhí)業(yè)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)考點(diǎn)
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(一)臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為疼痛、膝關(guān)節(jié)腫脹和下肢不能負(fù)重。膝關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)受限,脛骨近端和膝關(guān)節(jié)局部觸痛。盡早發(fā)現(xiàn)腘動(dòng)脈的合并損傷極為重要。對(duì)于高能量所致的脛骨平臺(tái)骨折,應(yīng)仔細(xì)檢查患肢有否出現(xiàn)靜息痛、被動(dòng)牽拉相關(guān)肌肉誘發(fā)劇痛、小腿骨筋膜室緊張及足部感覺(jué)減弱等體征,預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合征醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
(二)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)脛骨平臺(tái)骨折分型、治療
1.單純脛骨外髁劈裂骨折
A.無(wú)明顯移位——下肢石膏托固定。
B.明顯移位——切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
2.外髁劈裂合并平臺(tái)塌陷骨折
切開(kāi)復(fù)位,同時(shí)植骨,內(nèi)固定
3.單純平臺(tái)中央塌陷骨折
A.塌陷<1cm——石膏固定4——6周。
B.>1cm或有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者——手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,植骨。
4.內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折
A.無(wú)移位—石膏固定。
B.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)伴有骨折塌陷及合并交叉韌帶損傷——切開(kāi)復(fù)位,植骨。
5.脛骨內(nèi)外髁骨折不穩(wěn)定骨折——切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
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