臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2016年第8期

2016-02-02 15:37 來源：

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2016年第8期

問題索引：

一、【問題】周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別？

二、【問題】淋巴結(jié)組群及其對(duì)應(yīng)的引流區(qū)?

三、【問題】慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎的區(qū)別？

具體解答：

一、【問題】周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別?

【解答】周圍性面癱與中樞性面癱的鑒別

	周圍性面癱	中樞性面癱
病變部位	面神經(jīng)核或面神經(jīng)	面神經(jīng)核以上皮質(zhì)腦干束損害
癥狀與體征	皺額淺或消失閉眼不能鼻唇溝淺或消失口角下墜	正常正常淺下墜

二、【問題】淋巴結(jié)組群及其對(duì)應(yīng)的引流區(qū)?

【解答】

淋巴結(jié)組群	引流區(qū)
耳后及乳突區(qū)	頭皮
頸深上群	鼻咽部
頸深下群	咽喉、氣管、甲狀腺
左側(cè)鎖骨上群	食管、胃
右側(cè)鎖骨上群	氣管、胸膜、肺
頜下群	口底、頰黏膜、牙齦
頦下群	頦下三角、舌、唇
腋窩組群	軀干上部、乳腺、胸壁
腹股溝組群	下肢及會(huì)陰

三、【問題】慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎的區(qū)別？

慢性淺表性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)主要有：①胃粘膜充血、水腫，充血區(qū)和水腫區(qū)可交叉存在，形成紅白相間，并以充血的紅色為主；②胃粘膜表面附著粘稠的灰白色或淡黃色粘液斑；③胃粘膜有出血點(diǎn)；④有時(shí)粘膜上可看到小的糜爛。

慢性萎縮性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)是：①胃粘膜顏色變淡，呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍(lán)色。可為彌漫性，也可呈局限性斑塊狀分布；②粘膜下血管顯著。萎縮初期可見粘膜內(nèi)暗紅色網(wǎng)狀細(xì)小血管，嚴(yán)重者可見粘膜的藍(lán)色樹枝狀較大靜脈；③粘膜皺襞細(xì)小甚至消失；④當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時(shí)，粘膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀；⑤萎縮粘膜脆性增加，易出血，并可有糜爛灶。

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