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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第40期的內(nèi)容更新啦,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容,詳情如下:
【運動系統(tǒng)】
1.(共用備選答案)
A.軸移試驗 B.側(cè)方應(yīng)力試驗
C.拾物實驗 D.抽屜試驗
E.直腿抬高試驗
(1)反映膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷
(2)反映膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷
(3)反映膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
【正確答案】1.B;2.D;3.A
【答案解析】反應(yīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷為側(cè)方應(yīng)力試驗,前后交叉韌帶損傷為抽屜試驗,反應(yīng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性為軸移試驗。腰椎間盤突出癥為直腿抬高試驗。
2.骨腫瘤的臨床表現(xiàn)
骨腫瘤的臨床表現(xiàn) | ||
良性 | 惡性 | |
1.疼痛與壓痛 | 多無疼痛;【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】但骨樣骨瘤可因反應(yīng)骨的生長而產(chǎn)生劇痛 | 幾乎均有局部疼痛,開始時為間歇性、輕度疼痛,以后發(fā)展為持續(xù)性劇痛、夜間痛,并可有壓痛。疼痛是生長迅速的腫瘤最顯著的癥狀。良性腫瘤惡變或合并病理骨折,疼痛可突然加重 |
2.局部腫塊和腫脹 | 質(zhì)硬而無壓痛的腫塊,生長緩慢,通常被偶然發(fā)現(xiàn) | 局部腫脹和腫塊發(fā)展迅速。 局部血管怒張——血運豐富 |
3.功能障礙和壓迫癥狀 | A.鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤,由于疼痛和腫脹可使關(guān)節(jié)活動功能障礙。 B.脊髓(應(yīng)【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】為脊柱TANG)腫瘤不論是良、惡性都可引起壓迫癥狀,甚至出現(xiàn)截癱。 C.位于骨盆的腫瘤——消化道和泌尿道機械性梗阻癥狀 | |
4.病理性骨折 | 輕微外傷引起病理性骨折是某些骨腫瘤的首發(fā)癥狀,也是惡性骨腫瘤和骨轉(zhuǎn)移癌的常見并發(fā)癥 | |
5.晚期 | 無 | 貧血、消瘦、食欲不振、體重下降、低熱等全身癥狀。遠處轉(zhuǎn)移多為血行轉(zhuǎn)移,偶見淋巴轉(zhuǎn)移 |
3.女,71歲,3小時前不慎摔傷左髖部。既往體健。查體:左下肢短縮2cm,外旋50°畸形,左髖部腫脹不明顯,軸向叩痛(+)。
(1)最可能的診斷是
A.髖關(guān)節(jié)前脫位B.股骨頸骨折
C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖部軟組織損傷
E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
【正確答案】B,外旋45~60°。
【答案解析】摔傷左髖【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】部左下肢短縮2cm,外旋50°畸形考慮股骨頸骨折。
(2)為明確診斷首先要進行的檢查是
A.B超
B.MRI
C.X線片
D.CT
E.核掃描
【正確答案】C
【答案解析】股骨頸骨折確診用X線。
(3)首選治療方法是
A.左下肢骨牽引
B.切開復(fù)位內(nèi)固定
C.左下肢皮牽引
D.髖部石膏固定
E.閉合復(fù)位內(nèi)固定
【正確答案】E,2020新表述。
【答案解析】股骨頸骨折治療用閉合復(fù)位內(nèi)固定。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第40期
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