檢驗師：《答疑周刊》2018年第21期

2017-10-27 17:08 來源：

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檢驗師：《答疑周刊》2018年第21期：

1.【問題】抗酸染色結果的報告方法是？

【解答】抗酸染色，鏡檢，報告方法：-：全視野（或100個視野）未找到抗酸菌；+：全視野發(fā)現(xiàn)3～9個；++：全視野發(fā)現(xiàn)10～99個；+++：每視野發(fā)現(xiàn)1～9個；++++：每視野發(fā)現(xiàn)10個以上（全視野發(fā)現(xiàn)1～2個時報告抗酸菌的個數(shù)）。

2.【問題】淋巴細胞和中性粒細胞基本相等的兩個時間點是？

【解答】新生兒中性粒細胞占絕對優(yōu)勢（6～28）×109/L，1周內降至5×109/L，第6～9d減至與淋巴細胞大致相等，隨后淋巴細胞逐漸增多，嬰兒期以淋巴細胞數(shù)為主（可達70%），2～3歲后，淋巴細胞逐漸減低，中性粒細胞逐漸增高，4～5歲兩者基本相等，形成中性粒細胞和淋巴細胞2次交叉變化曲線，到青春期時與成人相同。

3.【問題】膽紅素在血漿中運輸?shù)姆绞綖槭裁床皇荵、Z蛋白或者葡萄糖醛酸呢？

【解答】在血液循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋白復合物的形式存在和運輸。膽紅素隨血運輸?shù)礁魏?，在膜上與白蛋白解離，并被肝細胞攝取。Y蛋白和Z蛋白是肝細胞內的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細胞主要的膽紅素轉運蛋白，Z蛋白對長鏈脂肪酸具有很強的親和力。Y、Z蛋白與進入胞質的膽紅素結合，并將它運至內質網(wǎng)。肝細胞對膽紅素的轉化在滑面內質網(wǎng)上進行，在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶的催化下，膽紅素被轉化為單、雙葡萄糖醛酸結合膽紅素，形成水溶性的結合膽紅素，結合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后，在回腸末端至結腸部位，在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸，還原成尿膽原。

4.【問題】內源性凝血途徑、外源性凝血途徑、共同凝血途徑分別參與的因子有哪些？

【解答】參與內源性凝血途徑的因子：12、11、9、8因子。

參與外源性凝血途徑的因子：3、7因子。

參與共同凝血途徑的因子：10、5、2、1、4、13因子。

5.【問題】尼曼-匹克細胞的形態(tài)？

【解答】尼曼-匹克細胞胞體巨大，直徑20～90μm，呈圓形、橢圓形或三角形，胞核小，1～2個，圓形、橢圓形偏位。胞質豐富，經(jīng)美藍-伊紅染色后呈淺藍色，有的細胞胞質中充滿大小均勻、透明的脂滴，形如桑葚狀，有的則脂滴不甚明顯，而呈泡沬狀或蜂窩狀。