【缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查】

一、血象

早期或輕度缺鐵可以沒有貧血或僅極輕度貧血。晚期或嚴(yán)重缺鐵有典型的小細(xì)胞低色素型貧血。紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白濃度降低的程度通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的程度。還可見很少的靶形、橢圓形或其他不規(guī)則形態(tài)的紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度減低。血小板計(jì)數(shù)高低不一。

二、骨髓象

骨髓增生活躍，粒紅比例降低，紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍。中幼紅細(xì)胞比例增多，體積比一般的中幼紅細(xì)胞略小，邊緣不整齊，胞漿少，染色偏蘭，核固縮似晚幼紅細(xì)胞，表明胞漿發(fā)育落后于核，粒系細(xì)胞和巨核細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)均正常。

三、骨髓鐵染色

用普魯土蘭染色可見骨髓含鐵血黃素陰性（正常為+～++），鐵粒幼細(xì)胞陰性或減少（正常為20～90%）。

四、血清鐵蛋白

鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的一種形式，血清鐵蛋白也可以起到運(yùn)鐵的作用，通常1ug/L代表體內(nèi)有儲(chǔ)存鐵8mg，故血清鐵蛋白的測(cè)定是估計(jì)骨髓鐵貯存狀態(tài)的一種敏感的方法，血清鐵蛋白正常值為100±60ng/ml），缺鐵性貧血時(shí)小于15ug/L（15ng/ml）。

五、血清鐵

缺鐵性貧血時(shí)血清鐵常低于10.74umol/L（60ug/100ml），醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理總鐵結(jié)合力增高，高于64.44umol/L（360ug/100ml），血清鐵飽和度減少，低于15%