急性排斥反應與慢性排斥反應,很多人都會錯誤地認為,這兩種排斥反應的區(qū)別只是發(fā)生時間早晚的問題。其實不然。
移植后器官存在排斥的風險是因為機體免疫系統(tǒng)能夠識別供體的抗原并發(fā)生應答,這種應答是通過淋巴細胞激活(細胞反應)和抗體(體液反應)而實現(xiàn)的。
急性排斥反應最早可發(fā)生于移植后7~10天,此時移植物表面的抗原已經(jīng)被識別為外來或非己分子。在識別過程中,淋巴細胞游走到該區(qū)域,浸潤至間質(zhì)或血管周圍。另外,及時器官移植1年以后,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理也還會發(fā)生急性排斥反應。如果急性排斥反應伴有細胞壞死,通常認為排斥反應很嚴重,需要增加免疫抑制的強度。
而慢性排斥反應則通常指的是可以導致血管病變的抗體反應(體液反應)。此種血管病變由不同器官移植而獲證。譬如,心臟移植可以加速移植物動脈粥樣硬化,肺移植出現(xiàn)阻塞性支氣管炎,腎臟移植后腎動脈出現(xiàn)狹窄,肝臟移植后膽道無功能等。
另外,急性排斥反應和慢性排斥反應的預后也有所不同。急性排斥反應若能及時診斷和及早治療,絕大多數(shù)患者的急性排斥反應都能被控制,并得到逆轉(zhuǎn);而慢性排斥反應雖病程緩慢,但治療效果不佳,約有50%的患者的移植物會在1年之內(nèi)完全失去功能。