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骨髓活檢-檢驗技師考試知識點

2016-07-26 14:30 來源:
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骨髓活檢是臨床檢驗技師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識,以便大家及時掌握!

骨髓活檢:

【參考范圍】

正常骨髓活檢切片中可見到造血細胞、非造血細胞以及血管間質(zhì)等三大類成分。其中造血細胞主要是指各階段幼稚細胞血細胞及成熟血細胞。正常情況下,粒系幼稚細胞多靠近骨小梁分布,且隨著成熟度的增加逐漸遠離骨小梁,進入骨小梁之間的中央?yún)^(qū)。紅系細胞??拷]旁生長,幼稚紅細胞一般圍繞巨噬細胞形成幼稚紅細胞島,且成熟度由內(nèi)到外逐漸增加。巨核細胞多分布在竇樣結(jié)構(gòu)旁,距骨小梁有一定距離,正常情況下,所有巨核細胞均與竇樣結(jié)構(gòu)相連,位于后者外側(cè),正常值為4~12個/HPF.單核細胞在骨髓中數(shù)量較少,無特定的分布位置。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理幼稚及成熟淋巴細胞均可見到,情況不一,可呈彌散或聚集分布。漿細胞多散在于骨髓細胞之間。肥大細胞在正常骨髓中少見。

【影響因素】

取材部位以髂后上棘為最好,如在骨髓活檢同時做骨髓涂片細胞學檢查,應(yīng)當先抽取髓液涂片,之后再將活檢針另換角度取骨髓組織。操作過程中應(yīng)盡量避免過多出血,防止人為因素的影響。

【臨床意義】

1.骨髓活檢可以提供較為完整的骨髓組織學結(jié)構(gòu),從而更準確的反映骨髓增生程度,較全面地衡量骨髓中造血組織、脂肪及纖維組織所占的比例。而且骨髓活檢可以較早地發(fā)現(xiàn)幼稚細胞的增多,比骨髓涂片細胞細胞學檢查能更早地預(yù)測疾病的預(yù)后。

2.對于某些僅導(dǎo)致骨髓局灶病變,如多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金及非霍奇金淋巴瘤等;或者重要的骨髓組織學變化,如骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓轉(zhuǎn)移腫瘤、炎性肉芽腫等可進行較為明確的診斷。

3.對于臨床骨髓液抽取發(fā)生“干抽”時骨髓活檢尤為重要。通過活檢可以明確“干抽”的原因,對于骨髓增生極度活躍造成的塞實性“干抽”、骨髓增生極度低下的“干抽”以及骨髓纖維化引起的“干抽”很準確地加以區(qū)分。

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