臨床實驗室的作用是什么?
臨床實驗室提供的信息是非常廣泛的,在不同情況下發(fā)揮不同的作用。
1. 診斷方面:重要的是早期診斷及確診。臨床實驗室提供的諸如病原微生物、寄生蟲、細(xì)胞學(xué)(含血液細(xì)胞學(xué))、一些確認(rèn)實驗(如抗HIV的確認(rèn)試驗等),公認(rèn)為臨床診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”;在某些疾病的綜合診斷標(biāo)準(zhǔn)中,許多檢驗結(jié)果是其關(guān)鍵性的指標(biāo),如血糖測定在糖尿病診斷中的價值即是如此;當(dāng)然,有相當(dāng)多的檢驗項目只是參考性指標(biāo),但它們在修正臨床醫(yī)師診斷思路時提供重要信息,如發(fā)熱患者是否有細(xì)菌感染,一個簡單的白細(xì)胞計數(shù)及分類就有很大價值。還有一些試驗是帶有確定性意義的,如血型檢查、HLA檢查等都屬于這一情況。感染性疾病、免疫性疾病、代謝性疾病、功能性疾病、遺傳性疾病等等的診斷是其他檢查(如影像學(xué)檢查)所不能完全替代的。一些檢驗對預(yù)后的判斷也有指導(dǎo)意義,如某些腫瘤標(biāo)志物濃度,當(dāng)患者治療后從正常到升高往往預(yù)示著轉(zhuǎn)移。
2. 在治療方面:許多檢驗項目對指導(dǎo)臨床治療及監(jiān)測療效方面也有重大作用。如病原微生物的抗生素敏感試驗、血藥濃度測定等;許多疾病治療方案的更改或治療劑量的調(diào)節(jié),也往往要參考某些檢驗指標(biāo)。治療過程中,往往產(chǎn)生不良反應(yīng),如對肝、腎、造血功能的損害的發(fā)現(xiàn),很多情況下,也依靠著檢驗結(jié)果,也就是說保證醫(yī)療安全方面,臨床實驗室也發(fā)揮著重要作用??稍缙诎l(fā)現(xiàn)。
3. 在人體健康狀況的評估中,臨床實驗室是不可缺少的部門。如高血脂、高血糖、HBsAg攜帶者等等往往可早期發(fā)現(xiàn)。
4. 在公共衛(wèi)生突發(fā)事件,特別是一些傳染病的流行時的診斷工作也離不開臨床實驗室的工作。2003年SARS暴發(fā)流行時的診治工作就是例子。
臨床實驗室的作用還遠(yuǎn)不止這些,要充分發(fā)揮臨床實驗室的作用,保證質(zhì)量是其核心,所以我們必須加強質(zhì)量管理,更好為患者服務(wù)。
臨床實驗室的功能主要為在受控的情況下,以科學(xué)的方式收集,處理,分析血液、體液及其他人體材料,并將結(jié)果提供給申請者,以便其采取進一步的措施,同時實驗室應(yīng)提供其檢查范圍內(nèi)的咨詢服務(wù)。咨詢服務(wù)包括檢驗項目的選擇,檢驗結(jié)果的解釋和為進一步適當(dāng)檢查提供建議。
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