醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了漿膜腔積液的分類如下,請各位考生仔細(xì)查看。
(1)細(xì)胞學(xué)檢查:
在胸腹水中檢查腫瘤細(xì)胞,對診斷胸、腹腔腫瘤十分必要,其敏感度和特異性均達(dá)90%.肺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌以及原發(fā)性間皮細(xì)胞瘤、間皮細(xì)胞肉瘤等發(fā)生轉(zhuǎn)移時,均可在漿膜腔積液中找到其有關(guān)的腫瘤細(xì)胞。
(2)蛋白測定:
①漏出液
蛋白定性(李凡它試驗)陰性,定量40g/L,常見于化膿性、結(jié)核性疾患,惡性腫瘤,肝靜脈血栓形成綜合征等。
②滲出液
蛋白定性陽性,定量>40g/L,常見于化膿性、結(jié)核性疾患,惡性腫瘤,肝靜脈血栓形成綜合征等。
(3)葡萄糖測定:
漏出液中葡萄糖含量與血糖相似,而滲出液中葡萄糖含量低于血糖。如積液中葡萄糖含量低于3.63mmol/L,或積液中含量同血中含量的比值1時,對胸、腹膜惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移癌的診斷有一定意義。
(4)ADA測定:
ADA活性測定對結(jié)核性積液與惡性腫瘤性積液的區(qū)別有重要參考價值。在結(jié)核性漿膜腔積液、風(fēng)濕性積液或積膿時,ADA活性明顯增高(常>50U/L);在惡性腫瘤性積液、狼瘡性積液。以及由肝炎、肝硬化所致的積液時,其ADA活性僅輕度增高(常1.0,而惡性胸水患者此比值皆1500ng/ml,則為腫瘤性積液的可能性較大。
(5)溶菌酶檢測:
結(jié)核性胸水患者胸水溶菌酶的含量同血清溶菌酶含量的比值常>1.0,而惡性胸水患者此比值皆1500ng/ml,則為腫瘤性積液的可能性較大。
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