腦脊液檢查的質(zhì)量控制-檢驗職稱考點
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(1)細胞計數(shù):
①標本采集后應(yīng)在1h內(nèi)進行細胞計數(shù)。標本放置過久,細胞可能凝集成團或被破壞,影響計數(shù)結(jié)果。
②標本必須混勻后方可進行檢查,否則會影響計數(shù)結(jié)果。
(2)校正與鑒別:
①因穿刺損傷血管,引起血性腦脊液,白細胞計數(shù)結(jié)果必須校正,以消除因出血帶來的白細胞。②細胞計數(shù)時,應(yīng)注意紅細胞、白細胞與新生隱球菌的鑒別。新生隱球菌不溶于乙酸,加優(yōu)質(zhì)墨汁后可見未染色的莢膜;白細胞也不溶于乙酸,加酸后細胞核和細胞質(zhì)更加明顯;紅細胞加酸后溶解。
(3)檢查方法:
白細胞直接計數(shù)法的試管與吸管中的冰乙酸要盡量去盡,否則可使結(jié)果偏低。若標本陳舊、細胞變形時,白細胞直接分類法誤差大,可采用涂片染色分類法分類計數(shù)。
(4)染色固定:
涂片染色分類計數(shù)時,離心速度不能太快,否則會影響細胞形態(tài),可采用玻片離心法、沉淀室法收集細胞。涂片固定時間不能太長,更不能高溫固定,以免使細胞皺縮,影響檢驗結(jié)果。
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