陰道脫落細(xì)胞檢查的原理是什么?
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陰道細(xì)胞學(xué)在婦科主要應(yīng)用于女性生殖器癌瘤的早期診斷及卵巢功能的測(cè)定。癌瘤診斷主要應(yīng)用宮頸刮片、子宮腔及頸管吸片,卵巢功能測(cè)定取自陰道上段側(cè)壁或后穹隆的刮片或吸片。
正常陰道脫落細(xì)胞有鱗狀上皮細(xì)胞及柱狀上皮細(xì)胞,前者來(lái)自陰道及宮頸陰道部上皮,后者來(lái)自子宮頸管,通常不多見。鱗狀上皮生長(zhǎng)、分化受卵巢激素主要是雌激素的影響,年齡不同上皮的厚度不同。成年婦女陰道上皮細(xì)胞分表層、中層、底層,三層細(xì)胞形態(tài)不同,由底層向表層逐漸成熟,成熟程度與體內(nèi)雌激素不成正比。在雌激素水平高時(shí),陰道細(xì)胞常出現(xiàn)較多的表層細(xì)胞,臨床上多以致密核表層細(xì)胞(角分細(xì)胞)數(shù)量表示陰道細(xì)胞成熟程度,進(jìn)而推斷雌激素水平;在雌激水平低時(shí),片中即出現(xiàn)底層細(xì)胞,臨床上以底層細(xì)胞計(jì)數(shù)來(lái)診斷卵巢功能低落程度。陰道細(xì)胞形態(tài)異常可早期提示生殖器有癌瘤,確診則需進(jìn)一步檢查,除詳細(xì)了解病史、婦科檢查外,現(xiàn)多配合道鏡檢查,宮頸活體組織切片檢查,必要時(shí)行分段診斷性刮宮。陰道細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、無(wú)害,現(xiàn)已普遍用于婦女防癌檢查。
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