尿液檢查是評估糖尿病腎病的重要手段之一。主要從以下幾個方面來判斷：
1. 尿蛋白：正常情況下，尿中蛋白質(zhì)含量很低，幾乎檢測不到。當(dāng)出現(xiàn)微量白蛋白尿（30-300 mg/24h或20-200 μg/min）時，往往是糖尿病腎病早期的標(biāo)志；若進(jìn)一步發(fā)展至大量蛋白尿（>300 mg/24h），則提示病情加重。
2. 尿常規(guī)：觀察尿液顏色、透明度等外觀特征，并進(jìn)行化學(xué)分析如pH值、比重及顯微鏡下紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等成分的變化，這些改變可能與糖尿病引起的腎臟損害有關(guān)聯(lián)。
3. 肌酐清除率和腎小球濾過率（GFR）：通過測定尿中肌酐濃度并結(jié)合血清肌酐水平計算出GFR，了解腎功能狀態(tài)。早期糖尿病腎病患者可能會出現(xiàn)GFR升高現(xiàn)象，但隨著病情進(jìn)展，GFR逐漸下降。
4. 尿白蛋白/肌酐比值(ACR)：這是目前最常用的篩查方法之一。對于非妊娠成人來說，隨機尿的ACR在3-30 mg/g之間定義為微量白蛋白尿；超過30 mg/g則認(rèn)為是顯性白蛋白尿，需要進(jìn)一步檢查。

需要注意的是，在診斷糖尿病腎病時還需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的因素，如高血壓、泌尿系統(tǒng)感染等。因此，綜合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果進(jìn)行判斷是非常重要的。