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尿滲量異常的臨床意義是什么?

2025-07-17 19:10 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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尿滲量是指單位體積尿液中全部溶質(zhì)微粒的數(shù)量,是反映腎臟濃縮和稀釋功能的一個(gè)重要指標(biāo)。正常情況下,人體通過(guò)調(diào)節(jié)抗利尿激素(ADH)的分泌來(lái)控制水分的重吸收,從而保持體內(nèi)水鹽平衡。當(dāng)尿滲量出現(xiàn)異常時(shí),可能提示以下幾種情況:
1. 尿滲量降低:如果尿滲量低于參考范圍下限,稱為低滲尿。這可能是由于腎小管功能障礙導(dǎo)致腎臟濃縮能力下降所致,如急性或慢性腎衰竭、腎性尿崩癥等。此外,大量飲水、使用利尿劑也會(huì)引起一過(guò)性的低滲尿。
2. 尿滲量升高:當(dāng)尿滲量高于正常值時(shí)稱為高滲尿,這通常發(fā)生在脫水、糖尿病酮癥酸中毒等情況中,此時(shí)體內(nèi)水分不足或代謝產(chǎn)物增多需要通過(guò)腎臟排出更多的溶質(zhì)來(lái)維持平衡。另外,在抗利尿激素分泌過(guò)多綜合征(SIADH)患者中也可能觀察到持續(xù)性高滲尿。
3. 尿滲量變化與疾病進(jìn)展:在某些疾病的治療過(guò)程中監(jiān)測(cè)尿滲量的變化有助于評(píng)估病情發(fā)展及療效,例如在急性腎損傷恢復(fù)期,隨著腎功能的改善,患者的尿滲量會(huì)逐漸恢復(fù)正常水平。

總之,尿滲量異??梢宰鳛樵\斷和判斷多種腎臟及其他系統(tǒng)性疾病狀態(tài)的重要依據(jù)之一。但需要注意的是,單一指標(biāo)不能單獨(dú)用于確診疾病,應(yīng)結(jié)合其他臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及影像學(xué)資料等綜合分析。

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