DNA合成障礙性貧血，如巨幼細(xì)胞性貧血，主要是由于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成受阻而引起的一類(lèi)貧血。這類(lèi)貧血患者的骨髓象具有一定的特點(diǎn)：
1. 骨髓增生活躍或明顯活躍：這是因?yàn)闄C(jī)體為了補(bǔ)償紅細(xì)胞的成熟障礙和破壞增加，使骨髓造血功能增強(qiáng)。
2. 紅系細(xì)胞異常增多：紅系各階段幼稚細(xì)胞比例增高，尤其是巨幼紅細(xì)胞顯著增多。這些細(xì)胞體積大、核染色質(zhì)疏松、邊緣不規(guī)則，并可見(jiàn)到巨晚幼紅及巨原紅等形態(tài)學(xué)改變。
3. 核漿發(fā)育不平衡：表現(xiàn)為“老核幼漿”現(xiàn)象，即胞體較大而核相對(duì)較小且成熟度低，這是由于DNA合成障礙導(dǎo)致細(xì)胞分裂速度減慢所致。
4. 可見(jiàn)巨型變性粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞：除了紅系外，其他系列如粒系、巨核系也可能出現(xiàn)類(lèi)似的變化，但程度較輕。
5. 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或正常：盡管骨髓中紅系增生旺盛，但由于成熟障礙，導(dǎo)致釋放到外周血中的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量不一定增多。
6. 骨髓鐵染色可能顯示貯存鐵增加：部分患者因飲食攝入過(guò)多或吸收不良等原因可伴有鐵負(fù)荷過(guò)重現(xiàn)象。

總之，在DNA合成障礙性貧血的骨髓象中，最突出的表現(xiàn)是紅系巨幼樣改變和核漿發(fā)育不協(xié)調(diào)。通過(guò)觀察這些特征性的變化有助于診斷該類(lèi)疾病。