在臨床檢驗中，正確地區(qū)分正常與異常脫落細(xì)胞對于診斷各種疾病至關(guān)重要。正常和異常脫落細(xì)胞的區(qū)別主要可以從細(xì)胞形態(tài)、大小、染色質(zhì)特征等方面進(jìn)行觀察。
1. 細(xì)胞形態(tài)：正常的上皮細(xì)胞通常形態(tài)規(guī)則，邊緣清晰。而異常的細(xì)胞可能出現(xiàn)不規(guī)則的變化，比如細(xì)胞形狀變得不規(guī)則或者出現(xiàn)多形性變化。
2. 細(xì)胞大小：正常脫落細(xì)胞的大小相對一致，如果發(fā)現(xiàn)有顯著增大的細(xì)胞，則可能是異常的表現(xiàn)之一。異常細(xì)胞可能會出現(xiàn)巨核、大細(xì)胞等現(xiàn)象。
3. 染色質(zhì)特征：在顯微鏡下觀察時，正常的細(xì)胞核染色質(zhì)分布均勻，結(jié)構(gòu)清晰；而異常細(xì)胞的核內(nèi)染色質(zhì)可能呈現(xiàn)不均一性改變，如出現(xiàn)粗顆粒狀或塊狀聚集。
4. 細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)的比例：正常情況下，細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)之間有一個相對穩(wěn)定的比率。當(dāng)細(xì)胞發(fā)生惡性變化時，這個比例可能會發(fā)生變化，表現(xiàn)為核增大、核漿比失衡等現(xiàn)象。
5. 其他特征：除了上述幾點外，還可以通過觀察細(xì)胞的黏附性、細(xì)胞間橋等來判斷是否為異常脫落細(xì)胞。例如，癌變細(xì)胞往往失去正常的極性和粘連力，容易單獨存在或形成小團(tuán)塊狀分布。

在實際操作過程中，需要結(jié)合患者的具體情況以及臨床資料綜合分析，必要時可借助免疫組化染色、分子生物學(xué)技術(shù)等手段進(jìn)一步確認(rèn)診斷結(jié)果。