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遲發(fā)性輸血反應(yīng)主要由什么引起?

2025-06-04 19:11 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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遲發(fā)性輸血反應(yīng)主要是由于免疫學(xué)原因引起的,具體來說,這類反應(yīng)通常與受血者體內(nèi)存在的或新產(chǎn)生的抗體有關(guān)。這些抗體會在輸血后識別并攻擊輸入的血液成分中的特定抗原,導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)。常見的引起遲發(fā)性輸血反應(yīng)的情況包括:
1. 紅細(xì)胞不規(guī)則抗體:當(dāng)受血者的免疫系統(tǒng)對供血者的紅細(xì)胞上的非自身抗原產(chǎn)生特異性抗體時(shí),可能會引發(fā)溶血反應(yīng)。
2. 白細(xì)胞或血小板特異性抗體:這些抗體可以針對供者白細(xì)胞或血小板表面的HLA(人類白細(xì)胞抗原)或其他抗原,導(dǎo)致輸注后的免疫排斥現(xiàn)象。
3. 免疫記憶效應(yīng):如果受血者之前有過類似的輸血經(jīng)歷或者妊娠史,其體內(nèi)可能已經(jīng)存在某些特定類型的抗體,在再次接受含有相同抗原的血液制品時(shí),會迅速激活并引發(fā)反應(yīng)。

總之,遲發(fā)性輸血反應(yīng)的發(fā)生與個(gè)體免疫系統(tǒng)的識別及應(yīng)答機(jī)制密切相關(guān)。為了減少此類風(fēng)險(xiǎn),在進(jìn)行輸血前需要仔細(xì)匹配供受雙方的血型,并盡可能選擇相容性較高的血液成分。此外,對于有高危因素的人群(如多次接受輸血治療者、有多次妊娠史的女性等),還應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測和管理。

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