中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNSL）是一種白血病細胞浸潤到腦脊液和/或腦組織的情況。其主要細胞學(xué)特征包括：
1. 腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)異常增高，尤其是在未經(jīng)治療的患者中。
2. 細胞形態(tài)上可見大量原始或幼稚細胞，這些細胞通常具有大的核仁、高核質(zhì)比以及豐富的胞漿等特點，與外周血或骨髓中的白血病細胞相似。
3. 在腦脊液涂片或者離心沉淀物制備的細胞學(xué)檢查中，可以觀察到典型的白血病細胞聚集現(xiàn)象，有時伴有吞噬現(xiàn)象。
4. 免疫表型分析顯示這些細胞表達特定的白血病相關(guān)抗原，如急性淋巴細胞性白血病（ALL）中的CD19、CD20等B系標志物或CD3、CD7等T系標志物；急性髓性白血病（AML）中則可能表現(xiàn)為CD13、CD33等髓系標志物的陽性。
5. 部分病例可通過流式細胞術(shù)進一步確認其免疫表型，對于診斷和鑒別診斷具有重要意義。
6. 影像學(xué)檢查如MRI或CT掃描可能會顯示腦膜增厚或其他異常改變，但并非所有CNSL患者都會出現(xiàn)明顯影像學(xué)變化。因此，最終確診仍需依賴于細胞學(xué)及病理學(xué)證據(jù)。