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哪些抗原可引發(fā)器官移植后的免疫排斥?

2025-05-20 07:54 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在器官移植后,多種抗原可以引起免疫系統(tǒng)的反應(yīng),導(dǎo)致免疫排斥。主要涉及的抗原有:
1. 人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)系統(tǒng):這是最常見(jiàn)的引發(fā)免疫排斥的抗原類(lèi)型。HLA系統(tǒng)包括HLA-A、HLA-B、HLA-C等I類(lèi)分子和HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP等II類(lèi)分子,它們?cè)诓煌瑐€(gè)體間存在高度多態(tài)性。當(dāng)移植器官上的HLA與受者自身HLA不匹配時(shí),可引發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。
2. ABO血型抗原:雖然通過(guò)術(shù)前檢測(cè)和選擇合適的供體可以減少因ABO血型不合造成的急性排斥反應(yīng),但仍然有可能發(fā)生遲發(fā)型排斥或加速性排斥現(xiàn)象。
3. 非HLA組織相容性抗原:除了HLA系統(tǒng)外,還有其他一些非特異性組織相容性抗原也可能參與免疫排斥過(guò)程。例如,微衛(wèi)星DNA多態(tài)性、MICA(主要組織相容性復(fù)合體相關(guān)基因)等。
4. 供者特異性抗體(DSA):如果受者體內(nèi)存在針對(duì)特定HLA型別的預(yù)存抗體,則在移植后可能會(huì)迅速激活并攻擊移植物細(xì)胞表面的相應(yīng)抗原,造成急性或慢性排斥反應(yīng)。

綜上所述,器官移植后的免疫排斥主要由以上幾種類(lèi)型的抗原引起。為了降低排斥風(fēng)險(xiǎn),在進(jìn)行器官配對(duì)時(shí)需要盡可能選擇與受者HLA和血型相匹配的供體,并且術(shù)前術(shù)后采取一系列措施來(lái)抑制免疫系統(tǒng)活性。

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