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早期腎損傷的標(biāo)志物有哪些?

2025-05-30 18:02 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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早期腎損傷的標(biāo)志物主要包括一些敏感性和特異性較高的生物分子,它們可以在腎臟功能受損的初期階段就顯示出異常。以下是幾種常見的早期腎損傷標(biāo)志物:
1. 微量白蛋白 尿微量白蛋白是檢測早期腎損傷最常用的指標(biāo)之一,它比常規(guī)尿蛋白更早地反映出腎小球?yàn)V過膜的選擇性障礙。
2. 胱抑素C(Cystatin C) 這是一種低分子量的蛋白質(zhì),在血液中的濃度可以反映腎小球?yàn)V過率的變化。相較于血肌酐,胱抑素C對早期腎功能損害更為敏感。
3. β2-微球蛋白 β2-微球蛋白主要由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生,正常情況下大部分被近端腎小管重吸收并降解。當(dāng)出現(xiàn)腎小管損傷時(shí),尿中β2-微球蛋白水平會升高。
4. 視黃醇結(jié)合蛋白(RBP) RBP也是一種低分子量的蛋白質(zhì),其代謝途徑與β2-微球蛋白類似,能夠反映近端腎小管的功能狀態(tài)。
5. 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶) NAG是一種溶酶體酶,在腎小管細(xì)胞中含量豐富。當(dāng)腎小管受到損害時(shí),尿中的NAG活性會增加。
6. 腎損傷分子1(KIM-1) KIM-1是近年來發(fā)現(xiàn)的一個(gè)新的生物標(biāo)志物,其表達(dá)量在腎臟受損后顯著上升,被認(rèn)為是評估急性腎損傷的有效指標(biāo)之一。

這些標(biāo)志物對于早期診斷和監(jiān)測腎損傷具有重要價(jià)值,但具體應(yīng)用時(shí)還需結(jié)合臨床實(shí)際情況和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

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