急性髓細(xì)胞白血病的M3的實(shí)驗(yàn)診斷知識(shí)點(diǎn)總結(jié)
急性髓細(xì)胞白血病的M3的實(shí)驗(yàn)診斷知識(shí)點(diǎn)總結(jié),本節(jié)知識(shí)點(diǎn)大家一定要記好哦!在考試中是經(jīng)常容易考出來(lái)的!
1.血象 血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)呈輕度到中度減少,部分病例為重度減少。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多病例在15×109/L以下,分類(lèi)以異常早幼粒細(xì)胞為主,可高達(dá)90%,Auer小體易見(jiàn)。血小板中度到重度減少。
2.骨髓象 多數(shù)病例骨髓增生極度活躍,個(gè)別病例增生低下。分類(lèi)以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主,占30%~90%(NEC),早幼粒細(xì)胞與原始細(xì)胞之比為3:1以上。幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞均明顯減少。
3.細(xì)胞化學(xué)染色 POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。AS-D-NAE可呈陽(yáng)性反應(yīng),但不被氟化鈉抑制,α-萘酚丁酸酯酶染色陰性,依次可與急單作鑒別。
4.免疫學(xué)檢驗(yàn) 髓系標(biāo)志為主而HLA-DR、CD34為陰性者CD13、CD33、MPO、CD68等陽(yáng)性。
5.染色體及分子生物學(xué)檢驗(yàn) 約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志,t(15;17)染色體易位使17號(hào)染色體上的維甲酸受體α(RARα)基因發(fā)生斷裂,與15號(hào)染色體上的早幼粒細(xì)胞白血病(PML)基因發(fā)生融合,形成PML-RARα融合基因。
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