什么是口服葡萄糖耐量實驗呢？口服葡萄糖耐量實驗的結果如何判讀?跟著小編來學習一下吧！

1.概述

是一種葡萄糖負荷試驗。當胰島β細胞功能正常時，機體在進食糖類后，通過各種機制使血糖在2～3h內迅速恢復到正常水平。這種現象稱為耐糖現象。利用這一試驗可了解胰島β細胞功能和機體對糖的調節(jié)能力。

2.OGTT的主要適應證

（1）無糖尿病癥狀，隨機或空腹血糖異常者。

（2）無糖尿病癥狀，有一過性或持續(xù)性糖尿。

（3）無糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史。

（4）有糖尿病癥狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標準。

（5）妊娠期、甲狀腺功能亢進、肝病或感染，出現糖尿者。

（6）分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個體。

（7）不明原因的腎病或視網膜病。

3.方法

WH0已將此試驗標準化：

試驗前三天每日食物中糖含量應不低于150g，維持正?；顒?，影響試驗的藥物應在三天前停用。整個試驗期間不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食。

成人75g葡萄糖，孕婦100g，兒童每公斤體重1.75g，總量≤75g。坐位取血后5分鐘內飲入250ml含75g無水葡萄糖的糖水，以后每隔30分鐘取血一次，共4次，歷時2h。根據各次血糖水平繪制糖耐量曲線。

4.OGTT結果

（1）正常糖耐量：

空腹血糖＜6.1mmol/L（110mg/dl）。

口服葡萄糖30～60min達高峰，峰值＜11.1mmol/L（200mg/dl）。

2小時恢復到正常水平，即＜7.8mmol/L（140mg/dl）。

尿糖均為（-）。

此種糖耐量曲線說明機體糖負荷的能力好。

（2）糖尿病性糖耐量：

空腹血糖濃度≥7.0mmol/L；

服糖后血糖急劇升高，峰時后延，峰值超過11.1mmol/L，2小時后仍高于正常水平。

尿糖常為陽性。

服糖后2h的血糖水平是最重要的判斷指標。

許多早期糖尿病病人，可只表現為2h血糖水平的升高，且尿糖常為陽性。

（3）糖耐量受損（IGT）：

空腹血糖6.11～7.Ommol/L（110～126mg/dl），2小時后血糖水平：7.8～11.1mmol/L（140～200mg/dl）之間。

IGT病人長期隨診，最終約有1/3的人能恢復正常，1/3的人仍為糖耐量受損，1/3的人最終轉為糖尿病。

（4）空腹血糖受損（IFG）：空腹血糖介于6.1～7.0mmol/L之間，2小時血糖＜7.8mmol/L。

（5）其他糖耐量異常

1）平坦型耐糖曲線：

曲線特征：

①空腹血糖水平正常；

②糖負荷后不出現血糖高峰，曲線低平；

③較短時間內（一般1h內）血糖可恢復原值。

原因：見于小腸吸收不良引起，或腦垂體、腎上腺皮質功能減退、甲狀腺功能減退及胰島素分泌過多等引起。

2）儲存延遲型耐糖曲線：

特點：服糖后血糖水平急劇升高，峰值出現早，且超過11.1mmol/L，而2h值又低于空腹水平。

原因：見于胃切除病人于腸道迅速吸收葡萄糖或嚴重肝損害的病人肝臟不能迅速攝取和處理葡萄糖而使血糖升高，引起反應性胰島素分泌增多，進一步致肝外組織利用葡萄糖加快，使2h血糖明顯降低。

5.注意事項

（1）糖耐量試驗可反映近期體內糖代謝的情況，但受許多因素影響，如年齡、飲食、勞動、應激、藥物、胃腸功能、標本采集和葡萄糖測定方法等。

（2）對于胃腸道手術或胃腸功能紊亂影響糖吸收的患者，糖耐量試驗不宜口服進行，而需采用靜脈葡萄糖耐量試驗（IGTT）。對OGTT正常但有糖尿病家族史者，可進行可的松OGTT。但50歲以上者對葡萄糖的耐受力有下降的趨勢，所以不宜做此類試驗。

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