糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查血糖測(cè)定如何進(jìn)行呢？血糖測(cè)定有哪些臨床意義呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

血糖測(cè)定

是檢查有無糖代謝紊亂的最基本和最重要的指標(biāo)。

1.樣本：血漿或血清。

餐后血糖升高，靜脈血糖＜毛細(xì)血管血糖＜動(dòng)脈血糖

全血葡萄糖濃度比血漿或血清低12%～15%，且受紅細(xì)胞比容影響。

血糖測(cè)定除與標(biāo)本的性質(zhì)有關(guān)外，還受飲食、取血部位和測(cè)定方法影響。

餐后血糖升高，血糖測(cè)定為清晨空腹靜脈取血。

全血在室溫下放置，血糖濃度每小時(shí)可下降5%～7%左右。

不能立即檢測(cè)而又不能立即分離血漿或血清，就必須將血液加入氟化鈉-草酸鹽抗凝，抑制糖酵解途經(jīng)中的酶，保證測(cè)定準(zhǔn)確。

要避免標(biāo)本溶血。

2.方法

1）葡萄糖氧化酶-過氧化物酶偶聯(lián)法（GOD-POD法）

POD：過氧化物酶；GOD：葡萄糖氧化酶。

505nm比色，其色澤深淺與葡萄糖濃度成正比。

GOD催化的反應(yīng)特異，只有葡萄糖反應(yīng)，POD受干擾因素較多，如血中有還原性物質(zhì)，如尿酸、維生素C、膽紅素和谷胱甘肽等可使H202還原為H2O，可致結(jié)果偏低。

評(píng)價(jià)：準(zhǔn)確度、精密度、靈敏度和穩(wěn)定性良好，是目前血糖測(cè)定的首選方法。

2）葡萄糖氧化酶-氧速率法（GOD-OR法）

葡萄糖氧化酶每氧化標(biāo)本中的一分子葡萄糖便消耗一分子氧，用氧敏感電極測(cè)定氧消耗速率，便可知葡萄糖含量。

此法準(zhǔn)確性和精密度都很好，但只能用于特殊的分析儀。

3）已糖激酶法（HK法）：是目前公認(rèn)的參考方法。

NADPH在340nm有吸收峰，其吸光度增加與葡萄糖濃度成正比。

該反應(yīng)第二步特異，只有G-6-P才能反應(yīng)。

評(píng)價(jià)：

本法準(zhǔn)確度和精密度高，特異性高于葡萄糖氧化酶法。

干擾因素少，輕度溶血、脂血、黃疸、肝素、EDTA等不干擾測(cè)定。試劑較貴。

3.參考值：3.9～6.11mmol/L。

4.臨床意義

（2）診斷低血糖癥：

血糖濃度＜2.8mmol/L（50mg/dl），稱為低血糖癥。

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