下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸功能檢測及動態(tài)功能試驗，為了幫助更多考生了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

血漿促腎上腺皮質激素（ACTH）測定

ACTH由垂體分泌，是由39個氨基酸組成的直鏈多肽。ACTH的生理作用是促進腎上腺皮質增生、合成和分泌腎上腺皮質激素。

ACTH的分泌受下丘腦CRH的調節(jié)控制。

ACTH的測定主要用于垂體瘤或異位ACTH綜合征導致的Cushing病與原發(fā)于腎上腺皮質的病因檢查。

血漿ACTH呈脈沖式分泌，存在著和皮質醇一樣的晝夜規(guī)律，上午8時至10時最高，夜間則為上午的二分之一。無此差異則表示異常。

參考值：

上午8時2.2～12.0pmol/L；

下午6時1.1～8.8pmol/L；

午夜12時＜2.2pmol/L。

ACTH增高：

Addison病，先天性腎上腺增生癥，異位ACTH綜合征，異位CRH腫瘤都可以引起。

特別是異源性ACTH綜合征時，午夜ACTH明顯高于正常范圍，且晝夜規(guī)律消失。

繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退時，早8點ACTH明顯降低。

ACTH降低：

良性或惡性的腎上腺皮質腫瘤，雙腎上腺結節(jié)性增生或小結節(jié)性發(fā)育不良，繼發(fā)于下丘腦-垂體病變引起ACTH不足所致的腎上腺功能減退。

ACTH測定以放免方法為主。

ACTH極不穩(wěn)定，放置室溫易受蛋白酶降解，血樣應用EDTA抗凝，并立即分離血漿冷藏，冷凍可穩(wěn)定數月。

ACTH測定是鑒別原發(fā)和繼發(fā)腎上腺皮質功能減退癥最有價值的試驗，但其分泌功能應配合其他測定，包括：血皮質醇濃度和17-OHCS等。

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