《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》第六章:尿液生成和標(biāo)本采集及處理
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【知識(shí)點(diǎn)名稱】尿標(biāo)本防腐
【進(jìn)階攻略】用于尿標(biāo)本的防腐劑較多,需區(qū)分記憶各種防腐劑的用途。此知識(shí)點(diǎn)常以A1和B型題的形式出現(xiàn)。
【知識(shí)點(diǎn)詳情】
尿標(biāo)本處理:檢驗(yàn)前的處理,是為了更好地保存尿剛排出時(shí)的標(biāo)本成分的質(zhì)和量,以保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。
(一)尿標(biāo)本保存 尿標(biāo)本采集后,一般應(yīng)在2h內(nèi)及時(shí)送檢,最好在30min內(nèi)完成檢驗(yàn),或進(jìn)行以下處理:
1.保存:多保存在2~8℃冰箱內(nèi),或保存于冰浴中。低溫可抑制微生物迅速生長(zhǎng),可保持尿中存在的有形成分形態(tài)基本不變。
2.防腐 常用的防腐劑有:
(1)甲醛:又稱福爾馬林。對(duì)尿細(xì)胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。
(2)甲苯:可在尿標(biāo)本表面形成一層薄膜,阻止尿中化學(xué)成分與空氣接觸。常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。
(3)麝香草酚:可抑制細(xì)菌生長(zhǎng),保存尿有形成分,用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結(jié)核桿菌檢查,以及化學(xué)成分保存。
(4)濃鹽酸:用作定量測(cè)定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐。
(5)冰乙酸:用于檢測(cè)尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。
(6)戊二醛:用于尿沉淀物的固定和防腐。
(二)質(zhì)量控制
1.冷藏時(shí)間 尿標(biāo)本冷藏時(shí)間最好不超過6h。
2.甲醛 甲醛是一種還原性物質(zhì),可產(chǎn)生假陽(yáng)性。用量過大可與尿素產(chǎn)生沉淀,干擾顯微鏡檢查。
3.甲苯 用量必須足夠。取樣檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)插入穿過甲苯液層,吸取尿。
4.麝香草酚 用量過多時(shí),可使尿蛋白加熱乙酸法呈假陽(yáng)性反應(yīng),干擾尿膽色素檢出。
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