《臨床血液學檢驗》第十九章：出血與血栓的基礎理論，跟著小編來學習一下吧！

【知識點名稱】血液凝固機制

【進階攻略】此知識點屬于熟練掌握的內容，常在《基礎知識》和《相關專業(yè)知識》中考查，考試形式比較直接。

【知識點詳情】

1.凝血因子特性　凝血因子目前包括14個，除FⅢ存在于全身組織中，其余均存在于血漿中。根據理化性質分為四組。

（1）依賴維生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特點是在各自分子結構的氨基末端含有數量不等的γ-羧基谷氨酸殘基，在肝合成中必須依賴維生素K。依賴維生素K凝血因子（依K因子）通過γ-羧基谷氨酸與Ca2＋結合，再與磷脂結合，這是依K因子參與凝血反應的基礎。

（2）接觸凝血因子：包括經典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。它們的共同特點是通過接觸反應啟動內源凝血途徑，并與激肽、纖溶和補體等系統(tǒng)相聯(lián)系。

（3）對凝血酶敏感的凝血因子：包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ，它們的共同特點是對凝血酶敏感。

（4）其他因子：包括FⅢ、FⅣ。正常情況下，F(xiàn)Ⅲ不存在于血液中。FⅣ即Ca2＋。

2.凝血機制

（1）內源凝血途徑：內源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2＋-PF3復合物形成的過程。

（2）外源凝血途徑：外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2＋復合物形成的過程。

（3）共同凝血途徑：共同凝血途徑是指由FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過程，它是內外源系統(tǒng)的共同凝血階段。

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