血液凝固機制是檢驗職稱考試會涉及的內容,為了幫助檢驗職稱考生了解,助力檢驗職稱考生復習,醫(yī)學教育網為大家整理考點&練習題如下:
?血液凝固機制考點總結?
【知識點名稱】
血液凝固機制
【進階攻略】
此知識點屬于熟練掌握的內容,常在《基礎知識》和《相關專業(yè)知識》中考查,考試形式比較直接。
【知識點詳情】
1.凝血因子特性 凝血因子目前包括14個,除FⅢ存在于全身組織中,其余均存在于血漿中。根據理化性質分為四組。
(1)依賴維生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,其共同特點是在各自分子結構的氨基末端含有數量不等的γ-羧基谷氨酸殘基,在肝合成中必須依賴維生素K。依賴維生素K凝血因子(依K因子)通過γ-羧基谷氨酸與Ca2+結合,再與磷脂結合,這是依K因子參與凝血反應的基礎。
(2)接觸凝血因子:包括經典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。它們的共同特點是通過接觸反應啟動內源凝血途徑,并與激肽、纖溶和補體等系統(tǒng)相聯系。
(3)對凝血酶敏感的凝血因子:包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ,它們的共同特點是對凝血酶敏感。
(4)其他因子:包括FⅢ、FⅣ。正常情況下,FⅢ不存在于血液中。FⅣ即Ca2+。
2.凝血機制
(1)內源凝血途徑:內源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程。
(2)外源凝血途徑:外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2+復合物形成的過程。
(3)共同凝血途徑:共同凝血途徑是指由FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過程,它是內外源系統(tǒng)的共同凝血階段。
?知識點隨手練?
1.內源性激活途徑一般開始于
A.損傷組織因子Ⅲ
B.血小板聚集
C.接觸激活因子Ⅻ
D.磷酸脂粒表面階段
E.凝血酶原激活
2.啟動外源性激活途徑的物質是
A.Ca2+
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅶ
D.血小板因子Ⅲ
E.因子Ⅻ
3.不依賴維生素K的凝血因子是
A.FⅡ
B.FⅤ
C.FⅦ
D.FⅨ
E.FⅩ
4.接觸系統(tǒng)的凝血因子是指
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK
D.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
E.因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ
【知識點隨手練參考答案及解析】
1.【答案及解析】C。內源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程。
2.【答案及解析】B。外源凝血途徑:是指從TF(因子Ⅲ)釋放到TF-FⅦa-Ca2+復合物形成的過程。
3.【答案及解析】B。依賴維生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,其共同特點是在各自分子結構的氨基末端含有數量不等的γ-羧基谷氨酸殘基,在肝合成中必須依賴維生素K。
4.【答案及解析】D。接觸凝血因子包括經典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。
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