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主管檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2019年第25期

2019-02-01 10:11 來源:
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主管檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2019年第25期:

1.【問題】為什么慢性膽汁淤積病三酰甘油升高,膽固醇酯降低?

【解答】慢性膽汁淤積患者血脂常顯著升高,主要是磷脂和總膽固醇。

三酰甘油升高可見于各種高脂蛋白血癥、糖尿病痛風(fēng)、梗阻性黃疸、慢性膽汁淤積、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。

血清脂蛋白也增加,為低密度脂蛋白增加,高密度脂蛋白降低。而血漿膽固醇酯90%以上來自HDL,所以膽固醇酯會(huì)降低。

2.【問題】作為結(jié)腸癌輔助診斷的最重要腫瘤標(biāo)志物是?

【解答】血清CEA升高主要見于:①結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌等,其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率;②腸道息肉、憩室炎、結(jié)腸炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也可有不同程度的升高,但陽性的百分率較低;③吸煙者中約有33%的人CEA>5μg/L。

3.【問題】在缺鐵性貧血時(shí),何種物質(zhì)缺乏時(shí),紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增高?

【解答】每個(gè)血紅蛋白分子含有4條珠蛋白肽鏈,每條折疊的珠蛋白肽鏈包裹1個(gè)亞鐵血紅素。亞鐵血紅素?zé)o種屬特異性,是由Fe2+和原卟啉Ⅸ組成的色素輔基。所以當(dāng)Fe2+缺乏時(shí),紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增高。

4. 【問題】出生后至青春期中性粒細(xì)胞數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)有幾次交叉?

【解答】新生兒中性粒細(xì)胞占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)(6~28)×109/L,1周內(nèi)降至5×109/L,第6~9d減至與淋巴細(xì)胞大致相等,隨后淋巴細(xì)胞逐漸增多,嬰兒期以淋巴細(xì)胞數(shù)為主(可達(dá)70%),2~3歲后,淋巴細(xì)胞逐漸減低,中性粒細(xì)胞逐漸增高,4~5歲兩者基本相等,形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞2次交叉變化曲線,到青春期時(shí)與成人相同。

5.【問題】TI與TD的區(qū)別

【解答】TD抗原(胸腺依賴性抗原):需要T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的輔助才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體抗原的為TD抗原,也稱胸腺依賴性抗原。

TI抗原(胸腺非依賴性抗原):不需要胸腺輔助直接可以直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的是TI抗原,也稱胸腺非依賴性抗原。

主管檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2019年第25期(word版本下載)

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