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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第23期

2023-11-15 17:28 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】為什么缺鐵性貧血時(shí)轉(zhuǎn)鐵蛋白水平升高,但其鐵的飽和度降低?

2.【問題】什么是影細(xì)胞?為什么低滲尿液會(huì)出現(xiàn)影細(xì)胞?

3.【問題】鑒定血型時(shí)為什么加O型血清?

4.【問題】甲狀旁腺對(duì)鈣磷的調(diào)節(jié)?

具體解答:

1.【問題】為什么缺鐵性貧血時(shí)轉(zhuǎn)鐵蛋白水平升高,但其鐵的飽和度降低?

【解答】血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白的濃度受鐵供應(yīng)的調(diào)節(jié),在缺鐵狀態(tài)時(shí),血漿TRF濃度上升,經(jīng)鐵有效治療后恢復(fù)到正常水平。

當(dāng)機(jī)體缺鐵時(shí),機(jī)體無法辨別鐵缺乏的原因,機(jī)體會(huì)認(rèn)為是轉(zhuǎn)鐵蛋白減少,所以會(huì)產(chǎn)生更多的轉(zhuǎn)鐵蛋白去轉(zhuǎn)運(yùn)鐵,所以當(dāng)在缺鐵性的低血紅蛋白貧血中轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平增高。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度指的是血清鐵占總鐵結(jié)合力的百分比。當(dāng)缺鐵時(shí)血清鐵減低,相應(yīng)的鐵的飽和度減低。

2.【問題】什么是影細(xì)胞?為什么低滲尿液會(huì)出現(xiàn)影細(xì)胞?

【解答】如果血紅蛋白完全喪失則僅留下紅細(xì)胞膜的輪廓,稱紅細(xì)胞淡影或影細(xì)胞。因?yàn)樵诘蜐B尿液中,紅細(xì)胞會(huì)膨脹,體積變大,血紅蛋白會(huì)溢出,則會(huì)形成影細(xì)胞。

3.【問題】鑒定血型時(shí)為什么加O型血清?

【解答】在鑒定血型時(shí),除用標(biāo)準(zhǔn)抗A、抗B血清外,還應(yīng)加用O型血清(抗A效價(jià)比抗B效價(jià)高),O型血清能檢出因抗A血清效價(jià)低未檢出的A抗原,可以防止因抗A血清效價(jià)低將A亞型誤定為O型。

4.【問題】甲狀旁腺對(duì)鈣磷的調(diào)節(jié)?

【解答】甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素,有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。骨是最大的鈣儲(chǔ)存庫(kù)。甲狀旁腺激素總的作用是促進(jìn)溶骨,提高血鈣;促進(jìn)磷的排出,鈣的重吸收,進(jìn)而降低血磷,升高血鈣。促進(jìn)活性維生素D的形成,并進(jìn)而促進(jìn)腸管對(duì)鈣的重吸收。

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