臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第21期
問題索引:
1.【問題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別?
2.【問題】血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了什么?
3.【問題】內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別?
具體解答:
1.【問題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別?
【解答】
菊粉清除率測定是理想的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]測定GFR的物質(zhì),可準(zhǔn)確反映腎小球濾過率,因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法。但菊粉是一種外源性物質(zhì),為保持血中濃度必須采取靜脈點滴輸入,試驗過程中還要多次采血,因此臨床應(yīng)用受限,僅用于研究領(lǐng)域。
目前在臨床普遍應(yīng)用的是內(nèi)生肌酐清除率試驗。肌酐的測定方法也較菊粉簡便,易于在臨床推廣應(yīng)用。
2.【問題】血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了什么?
【解答】血液保存液ACD(A,枸櫞酸;C,枸櫞酸三鈉;D,葡萄糖)與CPD(C,枸櫞酸三鈉;P,磷酸鹽;D,葡萄糖及枸櫞酸)兩大類保存液。在CPD中加腺嘌呤即為CPDA-1。
所以血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了磷酸鹽和腺嘌呤。
3.【問題】內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別?
【解答】外毒素是細(xì)菌毒素的一種。是某些細(xì)菌在生長繁殖過程中,分泌到菌體外的一種對機(jī)體有害的毒性物質(zhì)。按其對細(xì)胞的親和性及作用方式不同,可分為細(xì)胞毒、神經(jīng)毒及腸毒素三大類。許多革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]都能產(chǎn)生外毒素,其主要成分是蛋白質(zhì)。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強(qiáng),易被破壞。但毒性作用強(qiáng),小劑量即可使易感機(jī)體死亡,也可選擇性地作用于某些組織器官,引起特殊病變。外毒素也用于制造抗毒素及類毒素,用于疾病治療及預(yù)防。
內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定,抗原性弱??纱碳C(jī)體產(chǎn)生抗體,但無中和作用,形成抗毒素,經(jīng)甲醛處理不能成為類毒素。內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中的一種成分,叫做脂多糖 。脂多糖對宿主是有毒性的。
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