臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2024年第17期
問題索引:
1.【問題】A2型紅細胞抗原性較弱容易誤定為什么?
2.【問題】被認為是HRP最為敏感的色原底物是TMD還是OPD?
3.【問題】移植排斥反應(yīng)如何消耗補體?
具體解答:
1.【問題】A2型紅細胞抗原性較弱容易誤定為什么?
【解答】因為該亞型的紅細胞表面抗原性弱,不能與抗體發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生凝集現(xiàn)象,所以容易定型為O型。
2.【問題】被認為是HRP最為敏感的色原底物是TMD還是OPD?
【解答】HRP最為敏感的色原底物是OPD。
四甲基聯(lián)苯胺(TMB):TMB是一種優(yōu)于OPD的新型HRP色原底物。TMB經(jīng)HRP作用后變?yōu)樗{色,加入硫酸終止反應(yīng)后變?yōu)辄S色,最大吸[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]收峰波長為450nm。TMB具有穩(wěn)定性好,成色無需避光,無致突變作用等優(yōu)點,已成為目前ELISA中應(yīng)用最廣泛的底物。缺點是水溶性差。
鄰苯二胺(OPD):OPD被認為是HRP最為敏感的色原底物之一。OPD在HRP的作用下顯橙黃色,加強酸如硫酸或鹽酸終止反應(yīng)后呈棕黃色,最大吸收峰在492nm波長。OPD是ELISA中應(yīng)用最早的底物。
3.【問題】移植排斥反應(yīng)如何消耗補體?
【解答】補體含量顯著降低的疾病:繼發(fā)性補體降低常見于下列情況:①消耗增多,如SLE、冷球蛋白血癥、自身免疫性溶血性貧血、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、移植排斥反應(yīng)等,此時因免疫復(fù)合物形成,導(dǎo)致補體的活化,從而使補體消耗增多;②補體的大量丟失,這種情況主要見于大面積燒傷患者、失血及腎臟病患者;③補體合成不足,常見于肝臟疾病患者或營養(yǎng)不良的患者。此外,細菌感染,特別是革蘭陰性菌感染時,常因補體替代途徑的活化使補體水平暫時降低。
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