問題索引：

1.【問題】什么情況下需要做OGTT試驗(yàn)？

2.【問題】瑞氏染色法的染液為什么配好后不能立即使用？

3.【問題】AB＝SB＜正常，代酸未代償；AB＝SB＞正常，代堿未代償。這兩個(gè)怎么理解？

具體解答：

1.【問題】什么情況下需要做OGTT試驗(yàn)？

【解答】

口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)（OGTT）：是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能正常時(shí)，機(jī)體在進(jìn)食糖類后，通過各種機(jī)制使血糖在2～3h內(nèi)迅速恢復(fù)到正常水平。這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)糖的調(diào)節(jié)能力。

OGTT的主要適應(yīng)證：①無糖尿病癥狀，隨機(jī)或空腹血糖異常者；②無糖尿病癥狀，有一過性或持續(xù)性糖尿；③無糖尿病[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]癥狀，但有明顯糖尿病家族史；④有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者；⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個(gè)體；⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。

2.【問題】瑞氏染色法的染液為什么配好后不能立即使用？

【解答】新鮮配制的染料[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]偏堿，須在室溫或是37℃下貯存一定時(shí)間，待美藍(lán)逐漸變?yōu)樘烨郆，貯存時(shí)間愈久，染色效果愈好。

3.【問題】AB＝SB＜正常，代酸未代償；AB＝SB＞正常，代堿未代償。這兩個(gè)怎么理解？

【解答】AB指血中HCO₃^-的真實(shí)含量。其變化易受呼吸因素（PCO₂）影響。所以，與SB結(jié)合起來更有意義。

SB是標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下的濃度，所謂標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)是指溫度37℃，SaO₂ 100%，PCO₂ 5.32kPa的條件下測(cè)出的HCO₃^-濃度。

AB和SB都是指的是HCO₃^-的含量，HCO₃^-表[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]示代謝性的意思。如果代償?shù)那闆r下，即為正常酸堿平衡狀況。所以：AB＝SB＝正常，判斷為正常酸堿平衡狀態(tài)；AB＝SB＜正常，代酸未代償，AB=SB＞正常，代堿未代償。

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