問題索引：

1.【問題】鱗狀上皮細(xì)胞的特點(diǎn)是？

2.【問題】免疫比濁法對抗體的要求有哪些？

3.【問題】常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？

具體解答：

1.【問題】鱗狀上皮細(xì)胞的特點(diǎn)是？

【解答】鱗狀上皮細(xì)胞：形體扁平而薄，又稱復(fù)層扁平上皮細(xì)胞，來自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。胞體為尿上皮細(xì)胞中的最大，形狀不規(guī)則，多邊多角，邊緣常卷折；胞核很小，呈圓形或卵圓形，有時可有兩個以上小核，全角化者核更小或無核，為上皮細(xì)胞中胞核最小者，胞質(zhì)豐富。

2.【問題】免疫比濁法對抗體的要求有哪些？

【解答】免疫比濁測定法要求抗體的特異性強(qiáng)、效價高、親和力強(qiáng)，并使用R型抗體。

（1）抗體的特異性

（2）抗體的效價

（3）抗體的親和力：親和力是[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]指抗體和抗原結(jié)合的牢固程度。親和力強(qiáng)則抗體的活性高，不僅可以加快抗原抗體反應(yīng)的速度，而且形成的IC較牢固，不易發(fā)生解離，這在速率比濁法中尤為重要。

（4）R型和H型抗體：根據(jù)抗血清來源的動物種類不同，分為R型抗體和H型抗體。R型抗體是指以家兔為代表的小型動物被注射抗原免疫后制備的抗血清。這類抗血清的特點(diǎn)是親和力較強(qiáng)，抗原抗體結(jié)合后不易發(fā)生解離，H型抗體是指以馬為代表的大型動物注射抗原后制備的抗血清，這類抗血清的親和力弱，抗原抗體結(jié)合后極易解離。

3.【問題】常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？

【解答】常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有：

輸血反應(yīng)：多發(fā)生于ABO血型不合的輸血。

新生兒溶血癥：母子間血型不合是引起新生兒溶血癥的主要原因。如母親為Rh陰性血型，胎兒為Rh陽性血型，在首次分娩時，胎兒血進(jìn)入母體內(nèi)，母親被胎兒的Rh陽性紅細(xì)胞所致敏，產(chǎn)生以IgG類為主的抗Rh抗體。當(dāng)體內(nèi)產(chǎn)生Rh抗體的母親再次妊娠時，母體內(nèi)的Rh抗體便可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與其紅細(xì)胞膜上的RhD抗原結(jié)合，使紅細(xì)胞被溶解破壞，引起流產(chǎn)或發(fā)生新生兒溶[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]血。初次分娩后，72小時內(nèi)給母體注射Rh抗體，能及時清除進(jìn)入母體內(nèi)的Rh陽性紅細(xì)胞，可有效預(yù)防再次妊娠時發(fā)生新生兒溶血癥。

自身免疫性溶血性貧血：某些病毒如流感病毒、EB病毒感染或長期服用某些藥物如甲基多巴后，能使紅細(xì)胞膜表面抗原發(fā)生改變，刺激機(jī)體產(chǎn)生紅細(xì)胞自身抗體。這種抗體與自身改變的紅細(xì)胞特異性結(jié)合，通過激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬、ADCC等作用，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解，引起自身免疫性溶血性貧血。

藥物過敏性血細(xì)胞減少癥：青霉素、磺胺、安替比林、奎尼丁和非那西丁等藥物抗原表位能與血細(xì)胞膜蛋白或血漿蛋白結(jié)合獲[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]得免疫原性，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生抗藥物抗原表位特異性的抗體。這種抗體與結(jié)合有藥物的紅細(xì)胞、粒細(xì)胞或血小板作用，或與藥物結(jié)合，形成抗原-抗體復(fù)合物后，再與具有Fc受體的血細(xì)胞結(jié)合，可引起藥物性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥和血小板減少性紫癜等。

肺出血腎炎綜合征：即Goodpasture綜合征，是由自身抗體（抗Ⅳ型膠原抗體）引起的以肺出血和腎小球腎炎為特征的疾病。自身抗體與肺泡和腎小球毛細(xì)血管基底膜中Ⅳ型膠原結(jié)合，激活補(bǔ)體或通過調(diào)理作用，導(dǎo)致[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]肺出血和腎炎。

甲狀腺功能亢進(jìn)：又稱為Graves病，患者體內(nèi)可產(chǎn)生抗甲狀腺上皮細(xì)胞表面甲狀腺刺激素（TSH）受體的自身抗體。該種抗體與甲狀腺細(xì)胞表面TSH受體結(jié)合，可刺激甲狀腺細(xì)胞合成分泌甲狀腺素，引起甲狀腺功能亢進(jìn)，而不使甲狀腺細(xì)胞破壞。多數(shù)人認(rèn)為它是Ⅱ型超敏反應(yīng)的一種特殊表現(xiàn)形式。

點(diǎn)擊下載：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試：《答疑周刊》2023年第9期

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗