問題索引：

1.【問題】肝臟清除膽固醇的方式有哪些？

2.【問題】惡性腫瘤細胞的主要形態(tài)特征是？

3.【問題】冷沉淀指的是什么？冷沉淀中含有什么物質？

具體解答：

1.【問題】肝臟清除膽固醇的方式有哪些？

【解答】膽固醇轉變：

（一）轉變?yōu)槟懼?。膽固醇在肝內轉化為膽汁酸是其主要代謝去路。正常成人每天合成的膽固醇有40%在肝中轉變?yōu)槟懼?，隨膽汁[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]排入腸道。膽汁酸能降低油水兩相間的表面張力，在脂類的消化、吸收過程中起重要作用。

（二）轉變?yōu)轭惞檀技に?。膽固醇是合成類固醇激素的前體。腎上腺皮質以膽固醇為原料，在一系列酶的催化下合成醛固酮、皮質醇和少量性刺激；性刺激主要在性腺利用膽固醇合成，如在睪丸間質細胞合成睪酮，在卵巢可合成雌二醇及孕酮。

（三）轉變?yōu)榫S生素D3。

2.【問題】惡性腫瘤細胞的主要形態(tài)特征是？

【解答】(1)細胞核的改變：①核增大：胞核顯著增大，為同類正常細胞1～4倍，有時可達10倍以上。②核畸形：各種畸形，如結節(jié)狀、分葉狀、長形、三角形、不規(guī)則形，可有凹陷、折疊。某些腺癌細胞畸形不明顯[醫(yī)學教育網]。③核深染：由于癌細胞DNA大量增加，染色質明顯增多、增粗，染色加深，呈藍紫色似墨滴狀。腺癌深染程度不及鱗癌明顯。④核胞質比失調：由于胞核顯著增大，引起核胞質比增大。癌細胞分化越差，核胞質比失調越明顯。

(2)細胞質的改變：①胞質量異常：胞質相對減少，分化程度越低，胞質量越少。②染色加深：由于胞質內含蛋白質較多，HE染色呈紅色，且著色不均。③細胞形態(tài)畸形：癌細胞呈不同程度的畸形變化，如纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他異型。細胞分化程度越高，畸形越明顯。④空泡變異：腺癌細胞較為突出，?？扇跒橐粋€大空泡，將核擠向一側，形成戒指樣細胞。⑤吞噬異物：癌細胞胞質內[醫(yī)學教育網]常見吞噬的異物，如血細胞、細胞碎片等。偶見胞質內封入另一個癌細胞，稱為封入細胞或鳥眼細胞。

(3)癌細胞團：涂片中除可見單個散在癌細胞，還可見成團脫落的癌細胞。癌細胞團中，細胞大小、形態(tài)不等，失去極性，排列紊亂，癌細胞繁殖快，互相擠壓，呈堆疊狀或鑲嵌狀。

3.【問題】冷沉淀指的是什么？冷沉淀中含有什么物質？

【解答】冷沉淀指血漿的冷不溶物，是將新鮮冰凍血漿置于2～4℃融化，離心分離出的冷不溶的白色絮狀沉淀而制成。

冷沉淀含有5種主要成分：①豐富的因子Ⅷ；②血管性血友病因子vwF；③纖維蛋白原；④因子ⅩⅢ；④纖維結合蛋白。

點擊下載：臨床醫(yī)學檢驗主管考試：《答疑周刊》2023年9期

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗