問題索引：

1.【問題】全血輸注和成分輸血的區(qū)別？

2.【問題】TBG會(huì)影響TT4和TT3的測(cè)定嗎？

3.【問題】為什么靜脈血的血紅蛋白要比毛細(xì)血管的低？

具體解答：

1.【問題】全血輸注和成分輸血的區(qū)別？

【解答】全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細(xì)胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血中主要是含有載氧能力的紅細(xì)胞和維持滲透壓的白蛋白，可應(yīng)用于：①各種原因（手術(shù)、創(chuàng)傷等）引起的急性大量失血需要補(bǔ)充紅細(xì)胞及血容量時(shí)。②需要進(jìn)行體外循環(huán)的手術(shù)時(shí)。③換血，特別是新生兒溶血病換血。

全血輸注缺點(diǎn)有：全血中所含血小板與白細(xì)胞引起的抗體，可在再輸血時(shí)引起反應(yīng)；對(duì)血容量正常的人，特別[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]是老人或兒童，易引起循環(huán)超負(fù)荷。目前，全血輸注已逐漸減少，而代之以成分輸血。

成分輸血指的是只輸全血中的一部分。

成分輸血：優(yōu)點(diǎn)：①療效高：將血液成分提純、濃縮而得到高效價(jià)的制品。②反應(yīng)少：可減少輸全血引起各種不良的抗原抗體的免疫反應(yīng)。③合理用血液成分：將全血分離制成不同的細(xì)胞及血漿蛋白成分，供不同目的應(yīng)用。④經(jīng)濟(jì)：既可節(jié)省寶貴的血液，又可減低患者的醫(yī)療費(fèi)用。

2.【問題】TBG會(huì)影響TT4和TT3的測(cè)定嗎？

【解答】TBG會(huì)影響TT4和TT3的測(cè)定。

血清總甲狀腺素（TT4）是判定甲狀腺功能最基本的篩選試驗(yàn)。血清中99.95%以上的T4與蛋白結(jié)合，其中80%～90%與甲狀腺[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]激素結(jié)合球蛋白（TBG）結(jié)合。TT4是包括了與蛋白結(jié)合者的總量，受TBG等結(jié)合蛋白量和結(jié)合力變化的影響。TT4測(cè)定受到TBG的影響，TBG升高常見于高雌激素狀態(tài)，如妊娠或用雌激素治療的患者、口服避孕藥的婦女。

血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）：血清中T3與蛋白結(jié)合量達(dá)99.5%以上，故TT3也受TBG量的影響，TT3濃度的變化常與TT4平行。

3.【問題】為什么靜脈血的血紅蛋白要比毛細(xì)血管的低？

【解答】從左心室射到全身各器官去的是鮮紅色的動(dòng)脈血，它含有很多的氧氣，當(dāng)流經(jīng)身體各部分的毛細(xì)血管網(wǎng)時(shí)，在毛細(xì)血管周[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]圍有許多的組織細(xì)胞，細(xì)胞生命活動(dòng)消耗了大量的氧氣，產(chǎn)生許多的二氧化碳，因此這個(gè)部位的氧氣濃度低。當(dāng)缺氧時(shí)紅細(xì)胞代償性增高，所以血紅蛋白也會(huì)相應(yīng)的升高。

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