問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】精子總數(shù)的計(jì)數(shù)公式是什么？精子畸形的總數(shù)怎么算？

2.【問(wèn)題】肝臟清除膽固醇的方式有哪些？

3.【問(wèn)題】什么是新型隱球菌？

4.【問(wèn)題】什么叫骨髓稀釋？骨髓稀釋的標(biāo)志怎么辨別？

5.【問(wèn)題】瑞氏染色法的染液為什么配好后不能立即使用？

具體解答：

1.【問(wèn)題】精子總數(shù)的計(jì)數(shù)公式是什么？精子畸形的總數(shù)怎么算？

【解答】精確計(jì)數(shù)法：①血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)法：只能用于精子數(shù)量觀察，不能同時(shí)進(jìn)行精子活動(dòng)率和活動(dòng)度、運(yùn)動(dòng)軌跡和速度等的檢查等。②Makler精子計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)法：簡(jiǎn)便、快速，精液不需要稀釋，一次加樣不但可計(jì)數(shù)精子密度，還可分析精[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]子的活動(dòng)力和活動(dòng)率。③計(jì)算機(jī)輔助精液分析（CASA）：CASA系統(tǒng)是利用圖像和計(jì)算機(jī)視屏技術(shù)來(lái)進(jìn)行精子計(jì)數(shù)，利用CASA計(jì)數(shù)精子簡(jiǎn)單、快速，但易受精液中細(xì)胞成分和非精子顆粒物質(zhì)的影響。

血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)法：與血小板計(jì)數(shù)方法一樣，計(jì)數(shù)精子個(gè)數(shù)時(shí)要以精子的頭部為準(zhǔn)。

精子濃度=5個(gè)中方格內(nèi)精子總數(shù)×20×5×10×106

精子總數(shù)=精子濃度×精子量

精子畸形檢查一般用染色法：經(jīng)精液制成薄片，干燥與固定后進(jìn)行改良巴氏染色（也可以用吉姆薩染色）。油鏡下觀察計(jì)數(shù)200個(gè)精子，報(bào)告異常精子的百分率。

2.【問(wèn)題】肝臟清除膽固醇的方式有哪些？

【解答】膽固醇轉(zhuǎn)變：

（一）轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?。膽固醇在肝?nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸是其主要代謝去路。正常成人每天合成的膽固醇有40%在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼幔S膽汁[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]排入腸道。膽汁酸能降低油水兩相間的表面張力，在脂類的消化、吸收過(guò)程中起重要作用。

（二）轉(zhuǎn)變?yōu)轭惞檀技に?。膽固醇是合成類固醇激素的前體。腎上腺皮質(zhì)以膽固醇為原料，在一系列酶的催化下合成醛固酮、皮質(zhì)醇和少量性刺激；性刺激主要在性腺利用膽固醇合成，如在睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮，在卵巢可合成雌二醇及孕酮。

（三）轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。

3.【問(wèn)題】什么是新型隱球菌？

【解答】新型隱球菌為圓形的酵母型菌，外周有莢膜，折光性強(qiáng)。一般染色法不著色，難以發(fā)現(xiàn)。用印度墨汁作負(fù)染色鏡檢，在黑色的背景中可見(jiàn)圓形的透明菌體，為雙壁細(xì)胞，外包有一層透明的莢膜。組織中的菌體大，培養(yǎng)后變小。菌體常見(jiàn)有出芽現(xiàn)象。

新型隱球菌廣泛分布于自然界，也可存在于人[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]體體表、口腔和腸道中。其感染屬外源性感染?？山?jīng)呼吸道侵入人體，由血流播散至腦及腦膜，也可侵犯皮膚、骨和關(guān)節(jié)。隱球菌病好發(fā)于免疫功能低下者。

4.【問(wèn)題】什么叫骨髓稀釋？骨髓稀釋的標(biāo)志怎么辨別？

【解答】骨髓稀釋即骨髓抽取失?。撼槿〉墓撬枰褐谢烊胙?，導(dǎo)致骨髓液被稀釋。

骨髓稀釋的標(biāo)志：①穿刺針進(jìn)入骨髓腔中的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]靜脈或血竇內(nèi)，抽取的完全是血液，涂片中的細(xì)胞完全和外周血涂片一致稱為完全稀釋。②抽吸出的骨髓液中混入部分血液，導(dǎo)致骨髓小粒和油滴減少，骨髓特有細(xì)胞少，稱為部分稀釋。

5.【問(wèn)題】瑞氏染色法的染液為什么配好后不能立即使用？

【解答】新鮮配制的染料偏堿，須在室溫或是37℃下貯存一定時(shí)間，待美藍(lán)逐漸變?yōu)樘烨郆，貯存時(shí)間愈久，染色效果愈好。

點(diǎn)擊下載：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試：《答疑周刊》2022年第53期

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗