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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2022年第32期

2022-01-07 10:53 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】漏出液與滲出液的鑒別

2.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?

3.【問題】梅毒分為哪幾期?

具體解答:

1.【問題】漏出液與滲出液的鑒別

【解答】見下表

項(xiàng)目

漏出液

滲出液

病因

非炎癥性

炎癥性、外傷、腫瘤或理化刺激

顏色

淡黃色

黃色、紅色、乳白色

透明度

清晰透明或琥珀色

混濁或乳糜樣

比密

<1.015

>1.018

凝固性

不易凝固

易凝固

Rivalta試驗(yàn)

陰性

陽性

蛋白質(zhì)定量(g/L)

<25

>30

積液蛋白/血清蛋白

<0.5

>0.5

葡萄糖(mmol/L)

接近血糖

<3.33

乳酸脫氫酶(LD,U/L)

<200

>200

積液LD/血清LD

<0.6

>0.6

細(xì)胞總數(shù)(×106/L)

<100

>500

有核細(xì)胞分類

淋巴細(xì)胞為主,可見間皮細(xì)胞

炎癥以中性粒細(xì)胞為主,慢性炎癥或惡性積液以淋巴細(xì)胞為主

細(xì)菌

pH

>7.3

<7.3

2.【問題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?

【解答】1型糖尿病特點(diǎn):①任何年齡均可發(fā)病,典型[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]病例常見于青少年;②發(fā)病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態(tài);④β細(xì)胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發(fā)生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。

口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能正常時,機(jī)體在進(jìn)食糖類后,通過各種機(jī)制使血糖在2~3h內(nèi)迅速恢復(fù)到正常[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]水平。這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對糖的調(diào)節(jié)能力。

所以當(dāng)發(fā)生1型糖尿病時血漿胰島素含量低,且β細(xì)胞自身免疫性損傷。所以1型糖尿病糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)。

3.【問題】梅毒分為哪幾期?

【解答】梅毒的臨床病程分三期,第一期為硬性下疳,極易傳播感染,也適于涂片鏡檢。第二期即梅毒疹期,全身皮膚黏膜出現(xiàn)皮疹,伴有淋[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]巴結(jié)腫大,可累及骨、關(guān)節(jié)、眼及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。第一、二期稱早期梅毒,傳染性強(qiáng),破壞性較小。部分早期梅毒可進(jìn)一步發(fā)展到第三期梅毒,即晚期梅毒。病損部位螺旋體少但破壞性大。

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