臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2022年第32期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】三種溶血環(huán)分別有哪些細(xì)菌?
2.【問(wèn)題】為什么反定型時(shí)要用O型紅細(xì)胞?
3.【問(wèn)題】抗原、抗體是什么意思?
4.【問(wèn)題】惡性腫瘤細(xì)胞的主要形態(tài)特征是?
5.【問(wèn)題】大腸桿菌可以做哪些生化試驗(yàn)與其他細(xì)菌進(jìn)行區(qū)別?
具體解答:
1.【問(wèn)題】三種溶血環(huán)分別有哪些細(xì)菌?
【解答】α溶血:細(xì)菌在血平板上培養(yǎng)時(shí),菌落周圍形成的狹小(1~2mm)、草綠色溶血環(huán)。α溶血環(huán)中的紅細(xì)胞未完全溶解??尚纬搔寥苎h(huán)的細(xì)菌如甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌。β溶血:細(xì)菌在血平板上培養(yǎng)時(shí),菌[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]落周圍形成的寬大(2~4mm)、界限分明、完全透明的溶血環(huán)。β溶血環(huán)中的紅細(xì)胞完全溶解。可形成β溶血環(huán)的細(xì)菌如乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。γ溶血:就是不溶血。如腸球菌屬。
2.【問(wèn)題】為什么反定型時(shí)要用O型紅細(xì)胞?
【解答】反定型時(shí)要用O型紅細(xì)胞是為了檢測(cè)被檢血清中是否存在“不規(guī)則抗體”。
“不規(guī)則抗體”是指抗A、抗B以外的抗體,即不是自然所期望存在的。
3.【問(wèn)題】抗原、抗體是什么意思?
【解答】抗原(antigen),縮寫(xiě)以Ag表示,凡誘發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)皆可稱為抗原。 外來(lái)分子可經(jīng)過(guò)B細(xì)胞上免疫球蛋白的辨識(shí)或經(jīng)抗原呈[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]現(xiàn)細(xì)胞的處理并與MHC結(jié)合成復(fù)合物再活化T細(xì)胞,引發(fā)連續(xù)的免疫反應(yīng)。
抗體(antibody,Ab)是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子,是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白。主要存在于血清等體液中。通過(guò)與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合,發(fā)揮體液免疫的功能。
4.【問(wèn)題】惡性腫瘤細(xì)胞的主要形態(tài)特征是?
【解答】(1)細(xì)胞核的改變:①核增大:胞核顯著增大,為同類正常細(xì)胞1~4倍,有時(shí)可達(dá)10倍以上。②核畸形:各種畸形,如結(jié)節(jié)狀、分葉狀、長(zhǎng)形、三角形、不規(guī)則形,可有凹陷、折疊。某些腺癌細(xì)胞畸形不明顯[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]。③核深染:由于癌細(xì)胞DNA大量增加,染色質(zhì)明顯增多、增粗,染色加深,呈藍(lán)紫色似墨滴狀。腺癌深染程度不及鱗癌明顯。④核胞質(zhì)比失調(diào):由于胞核顯著增大,引起核胞質(zhì)比增大。癌細(xì)胞分化越差,核胞質(zhì)比失調(diào)越明顯。
(2)細(xì)胞質(zhì)的改變:①胞質(zhì)量異常:胞質(zhì)相對(duì)減少,分化程度越低,胞質(zhì)量越少。②染色加深:由于胞質(zhì)內(nèi)含蛋白質(zhì)較多,HE染色呈紅色,且著色不均。③細(xì)胞形態(tài)畸形:癌細(xì)胞呈不同程度的畸形變化,如纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他異型。細(xì)胞分化程度越高,畸形越明顯。④空泡變異:腺癌細(xì)胞較為突出,??扇跒橐粋€(gè)大空泡,將核擠向一側(cè),形成戒指樣細(xì)胞。⑤吞噬異物:癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]常見(jiàn)吞噬的異物,如血細(xì)胞、細(xì)胞碎片等。偶見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi)封入另一個(gè)癌細(xì)胞,稱為封入細(xì)胞或鳥(niǎo)眼細(xì)胞。
(3)癌細(xì)胞團(tuán):涂片中除可見(jiàn)單個(gè)散在癌細(xì)胞,還可見(jiàn)成團(tuán)脫落的癌細(xì)胞。癌細(xì)胞團(tuán)中,細(xì)胞大小、形態(tài)不等,失去極性,排列紊亂,癌細(xì)胞繁殖快,互相擠壓,呈堆疊狀或鑲嵌狀。
5.【問(wèn)題】大腸桿菌可以做哪些生化試驗(yàn)與其他細(xì)菌進(jìn)行區(qū)別?
【解答】大腸桿菌的生化反應(yīng):發(fā)酵葡萄糖、乳糖、麥芽糖和甘露醇產(chǎn)酸產(chǎn)氣,分解蔗糖因菌株而異,尿素酶試驗(yàn)陰性,吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗(yàn)(IMViC試驗(yàn))為++--,有些菌株如堿性異型菌群,微產(chǎn)堿,不產(chǎn)氣,無(wú)動(dòng)力,易與志賀菌混淆。克氏雙糖鐵瓊脂(KIA)上斜面和底層均產(chǎn)酸產(chǎn)氣,H?S陰性,動(dòng)力、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]吲哚、尿素(MIU)培養(yǎng)基的生化反應(yīng)為++-。
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