臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2022年第29期
問題索引:
1.【問題】抗酸染色結(jié)果的報(bào)告方法是?
2.【問題】淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞基本相等的兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)是?
3.【問題】膽紅素在血漿中運(yùn)輸?shù)姆绞綖槭裁床皇荵、Z蛋白或者葡萄糖醛酸呢?
4.【問題】?jī)?nèi)源性凝血途徑、外源性凝血途徑、共同凝血途徑分別參與的因子有哪些?
5.【問題】尼曼-匹克細(xì)胞的形態(tài)?
具體解答:
1.【問題】抗酸染色結(jié)果的報(bào)告方法是?
【解答】抗酸染色,鏡檢,報(bào)告方法:-:全視野(或100個(gè)視野)未找到抗酸菌;+:全視野發(fā)現(xiàn)3~9個(gè);++:全視野發(fā)現(xiàn)10~99個(gè);+++:每視野發(fā)現(xiàn)1~9個(gè);++++:每視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)以上(全視野發(fā)現(xiàn)1~2個(gè)時(shí)報(bào)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]告抗酸菌的個(gè)數(shù))。
2.【問題】淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞基本相等的兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)是?
【解答】新生兒中性粒細(xì)胞占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)(6~28)×109/L,1周內(nèi)降至5×109/L,第6~9d減至與淋巴細(xì)胞大致相等,隨后淋巴細(xì)胞逐漸增多,嬰兒期以淋巴細(xì)胞數(shù)為主(可達(dá)70%),2~3歲后,淋巴細(xì)胞逐漸減低,中性粒細(xì)胞逐漸增高,4~5歲兩者基本相等,形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞2次交叉變化曲線,到青春期時(shí)與成人相同。
3.【問題】膽紅素在血漿中運(yùn)輸?shù)姆绞綖槭裁床皇荵、Z蛋白或者葡萄糖醛酸呢?
【解答】在血液循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸。膽紅素隨血運(yùn)輸?shù)礁魏?,在膜上與白蛋白解離,并被肝細(xì)胞攝取。Y蛋白和Z蛋白是肝細(xì)胞內(nèi)的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細(xì)胞主要的膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,Z蛋白對(duì)長(zhǎng)鏈脂肪酸具有很強(qiáng)的親和力。Y、Z蛋白與進(jìn)入胞質(zhì)的膽紅素結(jié)合,并將它運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行,在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下,膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素,形成水溶性的結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后,在回腸末端至結(jié)腸部位,在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸,還原成尿膽原。
4.【問題】?jī)?nèi)源性凝血途徑、外源性凝血途徑、共同凝血途徑分別參與的因子有哪些?
【解答】參與內(nèi)源性凝血途徑的因子:12、11、9、8因子。
參與外源性凝血途徑的因子:3、7因子。
參與共同凝血途徑的因子:10、5、2、1、4、13因子。
5.【問題】尼曼-匹克細(xì)胞的形態(tài)?
【解答】尼曼-匹克細(xì)胞胞體巨大,直徑20~90μm,呈圓形、橢圓形或三角形,胞核小,1~2個(gè),圓形、橢圓形偏位。胞質(zhì)豐富,經(jīng)美藍(lán)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]-伊紅染色后呈淺藍(lán)色,有的細(xì)胞胞質(zhì)中充滿大小均勻、透明的脂滴,形如桑葚狀,有的則脂滴不甚明顯,而呈泡沬狀或蜂窩狀。
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