臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2022年第14期
1.【問題】可用莢膜腫脹試驗(yàn)鑒定的菌株是?
【解答】可用莢膜腫脹試驗(yàn)鑒定的是肺炎鏈球菌和炭疽芽胞桿菌。
2.【問題】可影響血清區(qū)帶電泳結(jié)果的因素是?
【解答】在某些因素影響下,如溶血樣本中的血紅蛋白、陳舊血清中聚合的IgG、血清類風(fēng)濕因子等,??蓪?dǎo)致蛋白電泳出現(xiàn)假的狹窄蛋白區(qū)帶,易與M蛋白區(qū)帶混淆,應(yīng)注意區(qū)別。
3.【問題】為什么腎功能不全時(shí)血鈣降低?
【解答】慢性腎功能不全時(shí)腎小球?yàn)V過率下降,腎排磷量減少,血磷上升,血鈣降低。
慢性腎病、尿毒癥等時(shí)血清鈣可下降,血漿蛋白減低時(shí)可使非擴(kuò)散性鈣降低。
4.【問題】為什么DIC時(shí)纖維蛋白原含量降低?
【解答】DIC是彌漫性血管內(nèi)凝血常見病因有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、產(chǎn)科和血管病急癥、癌癥、非細(xì)菌性血栓性心腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、腦血管畸形,心、肝、腎功能衰竭和免疫性疾病等。在各種致病因素的作用下,血循環(huán)內(nèi)出現(xiàn)局限的或彌漫性的凝血促動(dòng),凝血瀑布被激活,產(chǎn)生過量的凝血酶。凝血系統(tǒng)進(jìn)一步被激活,使血液凝固性增高,破壞了體內(nèi)凝血和抗凝過程的平衡,纖維蛋白原在微循環(huán)內(nèi)廣泛沉積,形成微血栓,導(dǎo)致臟器的栓塞和微循環(huán)障礙,引起腦組織缺血、缺氧和缺血性梗死。
在凝血過程中,由于大量血小板和凝血因子被消耗,止血成分生成期縮短,纖溶系統(tǒng)被激活。纖維蛋白原被分解,大量纖維蛋白降解產(chǎn)物的產(chǎn)生,可妨礙血小板的功能和正常纖維蛋白的聚合,血液從高凝狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榈湍隣顟B(tài),引起廣泛而嚴(yán)重的出血,包括腦組織的彌漫性出血。再則DIC導(dǎo)致心、肺、腎、肝的功能衰竭,又可加重腦損害,并形成惡性循環(huán)。
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