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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2022年第7期

2021-07-15 17:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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1.【問題】鞭毛的分類及功能是?

【解答】鞭毛是由細(xì)胞質(zhì)伸出的蛋白性絲狀物,其長度通常超過菌體數(shù)倍?;【⒙菥安糠謼U菌具有鞭毛。鞭毛纖細(xì),長3~20μm,直徑僅10~20nm,不能直接在光學(xué)顯微鏡下觀察到。經(jīng)特殊的鞭毛染色使鞭毛增粗并著色后,才能在光學(xué)顯微鏡下看到,也可直接用電子顯微鏡觀察到。按鞭毛數(shù)目和排列方式,可分為:

(1)周鞭毛,菌體周身隨意分布的許多鞭毛。

(2)單鞭毛,位于菌體一側(cè)頂端僅1根鞭毛。

(3)雙鞭毛,位于菌體兩端各1根鞭毛。

(4)叢鞭毛,位于菌體極端有數(shù)根成叢的鞭毛。

其功能是:

(1)鑒定價(jià)值,鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官,細(xì)菌能否運(yùn)動(dòng)可用于鑒定。

(2)致病作用:鞭毛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)細(xì)菌對宿主的侵害,因運(yùn)動(dòng)往往有化學(xué)趨向性,可避開有害環(huán)境或向高濃度環(huán)境的方向移動(dòng)。

(3)抗原性:鞭毛具有特殊H抗原,可用于血清學(xué)檢查。

2.【問題】萬能受血者與萬能供血者是指的哪個(gè)血型?

【解答】沒有萬能,所謂萬能是相對的。

①ABO血型只是一種血型系統(tǒng),還有很多血型系統(tǒng),如RH血型系統(tǒng)等,ABO相符,RH不一定相符。至今已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了十幾種血型系統(tǒng)。只不過有些血型不常見,抗原性不強(qiáng)而已。

②O型血能輸給AB型,或者A、B型,但是僅僅是O型血的紅細(xì)胞,而不是血漿。由于獻(xiàn)血的時(shí)候不可能完全分離血漿,因此,O型血不能輸給其他型的人(血庫的濃縮紅細(xì)胞都或多或少地有血漿的成分),但是如果確實(shí)沒有辦法了,可將O型血用生理鹽水洗滌(去除血漿),輸經(jīng)洗滌的O型血的RBC給病人。

③ABO只是一個(gè)初步的分型,下面還有分支,如A1、A2等、他們也是造成溶血的因素。

3.【問題】惡性腫瘤細(xì)胞的主要形態(tài)特征是?

【解答】1.細(xì)胞核的改變:①核增大:胞核顯著增大,為同類正常細(xì)胞1~4倍,有時(shí)可達(dá)10倍以上。②核畸形:各種畸形,如結(jié)節(jié)狀、分葉狀、長形、三角形、不規(guī)則形,可有凹陷、折疊。某些腺癌細(xì)胞畸形不明顯。③核深染:由于癌細(xì)胞DNA大量增加,染色質(zhì)明顯增多、增粗,染色加深,呈藍(lán)紫色似墨滴狀。腺癌深染程度不及鱗癌明顯。④核胞質(zhì)比失調(diào):由于胞核顯著增大,引起核胞質(zhì)比增大。癌細(xì)胞分化越差,核胞質(zhì)比失調(diào)越明顯。

2.細(xì)胞質(zhì)的改變:①胞質(zhì)量異常:胞質(zhì)相對減少,分化程度越低,胞質(zhì)量越少。②染色加深:由于胞質(zhì)內(nèi)含蛋白質(zhì)較多,HE染色呈紅色,且著色不均。③細(xì)胞形態(tài)畸形:癌細(xì)胞呈不同程度的畸形變化,如纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他異型。細(xì)胞分化程度越高,畸形越明顯。④空泡變異:腺癌細(xì)胞較為突出,??扇跒橐粋€(gè)大空泡,將核擠向一側(cè),形成戒指樣細(xì)胞。⑤吞噬異物:癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)常見吞噬的異物,如血細(xì)胞、細(xì)胞碎片等。偶見胞質(zhì)內(nèi)封入另一個(gè)癌細(xì)胞,稱為封入細(xì)胞或鳥眼細(xì)胞。

3.癌細(xì)胞團(tuán):涂片中除可見單個(gè)散在癌細(xì)胞,還可見成團(tuán)脫落的癌細(xì)胞。癌細(xì)胞團(tuán)中,細(xì)胞大小、形態(tài)不等,失去極性,排列紊亂,癌細(xì)胞繁殖快,互相擠壓,呈堆疊狀或鑲嵌狀。

4.【問題】蛋白尿的分類?

【解答】蛋白尿是尿液中出現(xiàn)超過正常量的蛋白質(zhì),即尿蛋白定量大于0.15g/24h。

當(dāng)腎小球通透性增加時(shí),血液中蛋白質(zhì)被腎小球?yàn)V過,產(chǎn)生蛋白尿,稱為腎小球性蛋白尿。

而血漿中低分子量蛋白質(zhì)過多,這些蛋白質(zhì)大量進(jìn)入原尿,超過了腎小管的重吸收能力時(shí),也可以產(chǎn)生蛋白尿,稱為血漿性(或溢出性)蛋白尿。

此外,當(dāng)近曲小管上皮細(xì)胞受損,重吸收能力降低或喪失時(shí),則產(chǎn)生腎小管性蛋白尿。

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