氣管插管是將一特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管通過(guò)口腔或鼻腔,經(jīng)聲門(mén)置入氣管或支氣管內(nèi)的方法,為呼吸道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引等提供最佳條件,是搶救呼吸功能障礙患者的重要措施?,F(xiàn)在廣泛應(yīng)用于臨床治療。下面就隨小編一起了解一下它的術(shù)前準(zhǔn)備和宜忌癥吧!
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1.常規(guī)實(shí)施有關(guān)檢查如鼻腔,牙,張口度,頸部活動(dòng)度,咽喉部等情況,清除口、鼻、咽內(nèi)分泌物,除去義齒。
2.必要時(shí)考慮適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑及肌松藥。
3.對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征清醒者插管相對(duì)安全。
二、適應(yīng)癥
1.自主呼吸突然停止者。
2.不能滿足機(jī)體的通氣和氧氣供應(yīng)需要而需機(jī)械通氣者。
3.不能自主清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物反流或出血隨時(shí)有誤吸者。
4.存在上呼吸道損傷、狹窄、阻塞等影響正常通氣者。
5.中樞性或周圍性呼吸衰竭者。
三、禁忌癥
1.喉頭水腫、氣道急性炎癥、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷引起的嚴(yán)重出血者;除非急救,禁忌氣管內(nèi)插管。
2.咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留者。
3.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者。插管易造成動(dòng)脈瘤損傷出血為相對(duì)禁忌證。
4.下呼吸道分泌物潴留難以從插管內(nèi)清除者。應(yīng)行氣管切開(kāi)置管術(shù)。
5.其他,如頸椎骨折、脫位者。
6 呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)征,但禁忌快速誘導(dǎo)插管。
7. 有出血性血液病(如血友病,血小板減少性紫癜等)者。插管損傷易誘發(fā)喉頭聲門(mén)或氣管粘膜下出血或血腫,繼發(fā)呼吸道急性梗阻,為相對(duì)禁忌證。
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