在拔除乳牙時，醫(yī)生和家長需要關注以下幾個方面以確保過程順利并減少對孩子的不良影響：
1. 評估牙齒狀況：首先應對患牙進行全面檢查，包括X線片等影像學資料的獲取，了解乳牙根吸收情況、恒牙胚發(fā)育狀態(tài)及位置關系。對于有嚴重齲壞或病變的牙齒，在拔除前應先行相應的治療。
2. 溝通與心理準備：向患兒及其家長解釋手術過程和可能發(fā)生的狀況，減輕其緊張情緒?？梢酝ㄟ^玩具、書籍等方式轉(zhuǎn)移孩子的注意力，讓其感到放松。
3. 選擇合適的麻醉方式：根據(jù)兒童年齡大小以及配合程度選取局部浸潤麻醉或表面麻醉，并保證操作輕柔準確，避免損傷周圍組織。
4. 正確的拔牙技術：使用專用的小號器械進行操作，動作要穩(wěn)、準、快。盡量保持牙齒的整體性，防止殘留碎屑引起感染或其他并發(fā)癥。
5. 術后護理指導：告知家長如何觀察傷口愈合情況，注意口腔衛(wèi)生清潔；避免讓孩子食用過硬或過熱的食物，減少對創(chuàng)面的刺激；如出現(xiàn)異常癥狀應及時就診復查。
6. 預防措施：拔牙后要關注其他乳牙和新萌出的恒牙健康狀況，定期帶孩子到醫(yī)院進行檢查，培養(yǎng)良好的生活習慣和個人衛(wèi)生習慣。