牙髓壞死是指牙齒內(nèi)部的神經(jīng)和血管組織（即牙髓）發(fā)生死亡。其主要原因包括：
1. 牙齒受到嚴(yán)重的物理性損傷，如撞擊或跌倒導(dǎo)致的外傷，可直接引起牙髓組織的破裂或者血液循環(huán)障礙。
2. 長(zhǎng)期慢性齲病未得到及時(shí)治療，細(xì)菌感染逐漸深入到牙本質(zhì)小管并侵入牙髓腔內(nèi)引發(fā)炎癥反應(yīng)，最終造成不可逆性的損害。
3. 牙齒在進(jìn)行根管治療時(shí)如果操作不當(dāng)，比如過度擴(kuò)大根管、使用刺激性強(qiáng)的藥物等都可能導(dǎo)致牙髓組織受損甚至壞死。
4. 某些系統(tǒng)性疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等也可能影響到牙齒內(nèi)部血液循環(huán)，從而間接導(dǎo)致牙髓壞死。
5. 長(zhǎng)期慢性磨耗或磨損使牙本質(zhì)暴露，降低了對(duì)牙髓的保護(hù)作用，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。
6. 牙齒發(fā)育異?；蛘呦忍煨匀毕菀矔?huì)增加牙髓發(fā)生病變的可能性。